Опущение мочевого пузыря лечение

Признаки и симптомы опущения мочевого пузыря у женщин, вероятные причины и методы лечения



Все органы должны располагаться в пределах своих физиологических норм. В некоторых случаях, под воздействием тех или иных причин, они не удерживаются в своем анатомическом положении.

Оглавление:

Из-за ослабления связок и мышц может развиваться такая патология, как опущение мочевого пузыря – цистоцеле.

Это распространенная проблема, которой больше подвержены рожавшие женщины и представительницы старшего возраста. Мочевой пузырь облокачивается на вагинальный канал и вдавливает его на сторону половой щели. При цистоцеле общее состояние женщины ухудшается, страдает функция всей мочеполовой системы. Данная патология требует обязательной диагностики и лечения. Код заболевания по МКБ-10 – N81.1 (цистоцеле).

Вероятные причины патологии

Способствовать опущению мочевого пузыря у женщин могут разные причины. Все они негативным образом воздействуют на связочно-мышечный аппарат органа и ослабляют его.

К таким причинам можно отнести:

  • Гормональная дисфункция. Она может быть следствием определенных перестроек организма. Чаще это бывает в климактерический период, когда резко снижается количество эстрогенов. Вследствие этого мышечный тонус матки и мочевого пузыря ослабляется.
  • Беременность, тяжелые или многократные роды. В процессе родовой деятельности связочно-мышечный аппарат очень растягивается, происходит его деформация, что создает условия для опущения мочевого пузыря и влагалища. Вероятность цистоцеле возрастает после каждых последующих родов. Следует отметить, что речь идет о естественных родах. При кесаревом сечении риск развития такой патологии минимальный.
  • Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  • Ожирение, избыточный вес или, наоборот, резкое похудение.
  • Генетическая предрасположенность или врожденные аномалии органов мочеполовой системы.
  • Продолжительные нарушения работы органов ЖКТ. При частых запорах в процессе опорожнения мышечный аппарат сильно напряжен, что приводит к его ослаблению.
  • Новообразования в области малого таза (доброкачественные и злокачественные).

Узнайте инструкцию по применению БАДа Монурель при воспалении мочевыводящих путей.

Эффективные методы лечения воспаления мочевого пузыря у мужчин описаны на этой странице.



Факторы развития цистоцеле у женщин:

  • операции на мочеполовых органах (например, гистерэктомия);
  • опущение мочевого пузыря на фоне опущения других органов;
  • возраст после 45 лет;
  • многократные роды, особенно осложненные.

Клиническая картина

При опущении мочевого пузыря укорачивается его шейка, в кармане, образованном вследствие выпячивания, скапливается остаточная моча. Такие изменения обуславливают симптоматику патологии. Цистоцеле прогрессирует постепенно, на начальных этапах внешних проявлений может не наблюдаться. Когда мочевой орган начинает опускаться во влагалище, образуется небольшая бугристая поверхность. Со временем бугорок увеличивается, когда достигает внушительных размеров, появляются выраженные симптомы цистоцеле. Первым сигналом проблемы становится нарушение процесса мочеиспускания.

Женщину начинают беспокоить:

  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • учащенное мочеиспускание, оно может сопровождаться болью;
  • в осложненных случаях может быть недержание мочи;
  • болезненные ощущения по время полового акта;
  • частые рецидивы инфекционных воспалений органов мочевыделения (особенно, цистит);
  • давление и тяжесть в районе таза, особенно если долго находится в положении стоя;
  • при сильном кашле, чихании, физических нагрузках дискомфорт в районе поясницы и мочевого пузыря усиливается;
  • в некоторых случаях может произойти выпадение мочевого пузыря за пределы половой щели, это можно увидеть при гинекологическом осмотре.

Диагностика

При подозрении на проблемы с мочевым пузырем или половыми органами, женщине нужно посетить гинеколога. Он сначала проведет гинекологический осмотр, предварительно может заподозрить опущение органов. Во время осмотра оценивается местоположение мочевого пузыря, функциональность его сфинктеров.

Для подтверждения диагноза пациентке назначают другие методы исследования:



Лечение опущения мочевого пузыря

Подход к лечению цистоцеле должен быть комплексным. На выбор схемы лечения влияют многие факторы: тяжесть заболевания, возраст больной, сопутствующие патологии. На начальных стадиях врачи стараются избежать оперативного вмешательства и вернуть орган в свое анатомическое положение консервативными методами.

Специальные упражнения

Для повышения тонуса мышечно-связочной системы малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Они эффективны также для профилактики цистоцеле. Следует как можно сильнее втянуть мышцы тазового дна, имитируя прекращение процесса мочеиспускания. Держать мышцы в напряжении 3 секунды. После этого на 3 секунды расслабить их. Со временем можно увеличивать период напряжения мышц до 10 секунд. За один подход нужно делать поповторов. В день повторять упражнения 3 раза.

Дышать во время упражнений нужно ровно и глубоко. Результат может быть заметен уже через месяц-полтора. Если мышечный аппарат очень слабый, на его укрепление понадобится до 3 месяцев.

Для повышения тонуса тазового дна полезна специальная гимнастика, сочетающая сжатия, расслабления в разном темпе и в разных позах:

  • Подтягивать мышцы таза вверх и вниз в быстром темпе.
  • Постепенно поднимать мышцы вверх, разделять подъем на несколько этапов, после каждого делать остановку на несколько секунд.
  • Выталкивание – упражнение, напоминающее потуги во время родов. Выполнять регулярно и ритмично, не прикладывая больших усилий.

Не обязательно выполнять весь комплекс упражнений. Можно выбрать 1-2 варианта и регулярно их выполнять, пока не будет достигнут желаемый результат.



Из классических упражнений для укрепления тазового дна полезна ходьба по ступенькам, езда на велосипеде, плавание.

Бандаж

После осмотра врача он может назначить ношение специального бандажа, если в этом есть целесообразность. Его надевают на нижнее белье, подбирая соответствующий размер и подходящую модель. Эффективно носить бандаж, одновременно выполняя упражнения для укрепления мышечных тканей мочевого пузыря.

Ношение бандажа не должно превышать 6-8 часов в день. При наличии дискомфорта, боли, сдавливания мочевого пузыря во время ношения приспособления, нужно проверить, правильно ли оно одето, ослабить при необходимости стяжки.

Дополнительным методом консервативной терапии у женщин является использование вагинальных пессариев. Их подбирают индивидуально, устанавливая в правильном положении. Эти приспособления помогают контролировать процесс выделения мочи и поддерживают мочевой орган в правильном положении.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии и ухудшении качества жизни женщины вследствие опущения мочевого пузыря, принимается решение о хирургической операции, цель которой:


  • снизить или убрать выраженность клинических проявлений патологии, в первую очередь, невозможность контролировать мочеиспускание;
  • улучшить качество жизни пациентки;
  • восстановить мочевой пузырь в его анатомическое местоположение;
  • предотвратить прогресс болезни, и развитие новых дефектов.

Способ оперативного вмешательства и его объем определяет хирург, учитывая клиническую картину и запущенность заболевания. Перед началом операции женщинам назначается 6-недельный курс приема эстрогенов.

Сегодня самым эффективным методом лечения цистоцеле считается передняя кольпорафия. Операцию проводят трансвагинальным путем. Опущенный орган подтягивается с помощью специальных швов, напоминающих мелкую сетку, благодаря чему он удерживается на своем месте. Для обезболивания используют метод спинномозговой анестезии.

Как лечить песок в почках и предотвратить его повторное образование? У нас есть ответ!

Методы лечения боли и рези при мочеиспускании у женщин описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и узнайте о причинах цистита после интимной близости и о лечении заболевания.



После операции назначается курс антибиотиков во избежание развития бактериальных инфекций:

1-1,5 месяца после вмешательства не рекомендуется:

  • поднимать вес больше 5 кг;
  • сильно кашлять;
  • долго стоять и ходить;
  • жить половой жизнью.

Профилактические рекомендации

Чтобы максимально обезопасить себя от возможности развития цистоцеле, женщине нужно:

  • делать регулярно гимнастику, позволяющую укрепить мышцы органов малого таза;
  • не поднимать тяжелые предметы, особенно в послеродовой период;
  • избегать развития запоров;
  • не допускать резких скачков веса;
  • предотвращать сильный и затяжной кашель;
  • поддерживать равновесие нервной системы.

Подробнее о симптомах и лечении опущения мочевого пузыря узнайте после просмотра следующего ролика:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

  • Евгений — Как вывести камни из почек4
  • Евгений — Как часто нужно делать УЗИ и анализы, если у тебя одна почка?3
  • Елена — Частые циститы и болезненные кд.3
  • Елена — удаление камней из почек ультразвуком6
  • Александр — Правила питания и соблюдения диеты при оксалатных камнях в почках: перечень продуктов и рекомендованный рацион2

Россия, г. Москва,, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/opushenie.html

Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря у женщин

Оставьте комментарий 8,972

Одна из наиболее распространенных патологий выделительной системы — опущение мочевого пузыря у женщин, которое возникает в результате снижения тонуса мышц малого таза. Мочевой пузырь не может удерживаться на должном месте, давит на влагалище и, в зависимости от степени тяжести болезни, способен выпадать через его отверстие. Патология сопровождается рядом неудобств и на ее фоне возникают сопутствующие заболевания.



Как происходит выпадение?

Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей. Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте. Мочевой пузырь опускается вниз и давит на влагалище. Данное явление называет цистоцеле. Чаще патология мочевого пузыря диагностируется у рожавших женщин старше 40 лет.

Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище. Это приводит к полному недержанию мочи. Опущение сопровождается болью в крестцовом отделе и при мочеиспускании, ощущением тяжести в промежности.

Факторы риска и причины

В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:

  1. Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
  2. Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
  3. Врожденная патология мышц таза.
  4. Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
  5. Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
  6. Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
  7. Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
  8. Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Проблемы с мочеиспусканием — яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание. Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.

Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.



Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу. При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей). Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.

Диагностика опущенного мочевого пузыря у женщин

Важно систематически проходить медицинский осмотр, так как пролапс определяется во время осмотра гинекологом. Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные консультации хирурга, проктолога, уролога. Чтобы диагноз был точным, учитывается собранный анамнез, результаты осмотра и данные, полученные после дополнительного обследования. В зависимости от ситуации врач может назначить такие исследования:

  1. УЗИ и МРТ. Позволяет увидеть состояние внутренних органов, исключить наличие опухолей.
  2. Рентгенологическое исследование с использованием контраста показывает положение мочевого пузыря и уретры.
  3. Изучение динамики оттока мочи.
  4. Цистоскопия определяет наличие сопутствующих болезней мочевого пузыря.
  5. Результаты анализа крови и мочи указывают на наличие воспалительного процесса.

Цистоцеле требует незамедлительного лечения во избежание возникновения сопутствующих воспалительных процессов.

Методы терапии

После определения диагноза лечение может не понадобиться. Если выпадение мочевого пузыря никак себя не проявляет, достаточно выполнять нехитрые рекомендации врача для предупреждения осложнений, например, не поднимать тяжелые предметы. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, когда остальные средства бессильны. Большая часть случаев решается с помощью консервативной методики.

Консервативное лечение

После определения диагноза следует немедленно приступить к решению проблемы. Стадия заболевания определяет метод терапии. На ранних стадиях цистоцеле устраняется с помощью консервативной терапии, которая подразумевает лечебную физкультуру, применение пессариев и бандажа. В случае осложнения болезни воспалительным процессом назначают антибиотики и гормональные препараты.



Вагинальный пессарий

Пессарий — это специальное устройство, которое после размещения его во влагалище поддерживает органы малого таза и не дает проблеме усугубиться. Существует несколько видов пессариев. Некоторые модели устанавливает только доктор, некоторые женщина ставит сама. Стоит отметить, что эти устройства подходят не всем и порой причиняют дискомфорт. Потому их рекомендуют применять вместе со специальной мазью, которая содержит эстроген. Это защитит стенки влагалища от травмы. Данный вариант — хорошая замена оперативному вмешательству, но прежде чем использовать пессарий, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Гормональная и антибактериальная терапия

Уровень гормона эстрогена в организме женщины влияет на состояние мышц малого таза. Поэтому при опущении мочевого пузыря применяют эстроген (местно или в перорально). Этот методы имеет ряд рисков. Гормональный фон — сложная и чуткая система, малейшие колебания способны привести к серьезным последствиям. Потому без назначения врача гормональные лекарства применять нельзя. Мази с эстрогеном менее опасны, чем таблетки. Кроме этого, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией, которая развивается из-за нарушенного мочеиспускания. Цистоцеле нередко сопровождается воспалительными процессами и без антибиотиков их не устранить.

Упражнения

Назначение тех или иных упражнений зависит от степени тяжести патологии.

Укрепляющая гимнастика — путь к оздоровлению смещённого мочевого пузыря.

Для укрепления стенок влагалища нужно выполнять определенные упражнения. Популярными и эффективными считаются упражнения Кегеля. Выполнять их несложно: нужно напрячь мышцы малого таза, втянуть, подобно прекращению мочеиспускания, только сильнее, и удерживать в таком положении около 3 секунд, а затем расслабить тоже на 3 секунды. В дальнейшем периоды напряжения и расслабления доходят до 10 секунд. Для получения видимого эффекта упражнения нужно делать 10−15 раз 3 раза в день. Упражнения выполняют в любое время, в любом положении.



Помимо метода Кегеля, применяется комплекс восстановительной гимнастики, направленный на укрепление тазовых мышц и организма в целом, нормализацию работы внутренних органов. Также это помогает избавиться от лишних килограммов. Все упражнения назначаются только врачом в зависимости от особенностей болезни. Самостоятельное выполнение некоторых упражнений может усугубить выпадение. Часто терапия опущения мочевого пузыря включает выполнение некоторых позиций йоги. Считается, что это помогает не только избавиться от опущения мочевого пузыря, но и устраняет боли.

Применение бандажа

Для укрепления и поддержания мышц применяют бандаж. Этот способ несколько нормализует состояние, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. Бандаж, выполненный в виде нижнего белья, устраняет дискомфорт и боль, предупреждает осложнение болезни, способствует быстрой реабилитации после хирургического вмешательства. При этом он практически незаметен под одеждой.

Хирургическая операция

Если применение консервативных методов не дает результата, выпадение мочевого пузыря у женщин устраняют с помощью оперативного вмешательства, которое позволяет вернуть органы малого таза на их место и предупредить серьезные осложнения. Если патология быстро прогрессирует, процедура проводится незамедлительно, без применения других методов.

Передняя кольпорафия

Данный вид хирургического вмешательства укрепляет влагалище и мышцы промежности, которые держат его в вертикальном положении. Процедура проводится под общим наркозом. Суть кольпорафии в удалении части передней стенки влагалища в области его перехода в шейку матки, что способствует его поднятию вверх. В результате мочевой пузырь получит опору, состояние пациентки нормализуется.

Лапароскопия

Еще один способ устранить цистоцеле — лапароскопия. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение дефектов через маленькие разрезы брюшной полости. Лапароскопия признана более действенным и менее болезненным методом. Реабилитация непродолжительная. При менопаузе до операции необходимо принимать препараты с эстрогеном. После хирургического вмешательства во избежание инфекционного поражения назначают курс антибиотиков.



Методы народной медицины

На ранних стадиях развития цистоцеле устраняется с помощью рецептов народной медицины. Это хорошее дополнение к лечебной физкультуре. Существует ряд популярных рецептов, но применение их возможно только после одобрения лечащим врачом:

  • Тонус мышц повышает айва. Сушеную айву заливают кипятком в соотношении 1:10 и 20 минут держат на водяной бане. Затем укутывают емкость с настоем и дают остыть. Пить полученный напиток можно в любое время.
  • Корень астрагала не менее эффективное средство. Сухой, измельченный корень заливают водкой в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
  • Настой дурмана. Дурман восстанавливает утраченный тонус мышц, если принимать сидячие ванночки с настоем этого растения. Для приготовления 20 г дурмана заливают 5 литрами кипятка, емкость укутывают и настаивают 30 мин. Затем полученное средство процеживают и добавляют в воду для ванночки.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики опущения мочевого пузыря — забота о себе.

Чтобы не допустить развитие патологии мочевого пузыря, следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует врач (по Кегелю). Это относится и к беременным. Нужно посещать гинеколога как минимум 1 раз в полгода, чтобы вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться. До рождения ребенка стоит попросить акушера осторожно принять малыша. Женщинам нельзя поднимать тяжести, женский организм на это не рассчитан. Нужно своевременно устранять запоры и сильный кашель. Лишний вес и частые стрессы нужно устранить.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/opushhenie-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Симптомы и методы лечения опущения мочевого пузыря у женщин

Выделительная система человеческого организма может быть подвержена различным заболеваниям. К одним из таких относится и опущение мочевого пузыря у женщин. Болезнь доставляет множество неудобств и способствует развитию сопутствующих патологий.

Общее представление

В медицинской терминологии опущение мочевого пузыря имеет еще такое название, как цистоцеле. Может диагностироваться у мужчин, но в большинстве случаев выявляется у представительниц прекрасного пола. Это объясняется анатомическими особенностями строения и тем, что женщины беременеют, переносят тяжелые роды или физические перенапряжения.

Возникновению патологии способствует ослабление мышц и связок в области таза, которые выполняют функцию поддержания мочевого пузыря в подвешенном состоянии. В результате того, что мышечный тонус начинает стремительно снижаться, мочевой пузырь изменяет свое анатомическое расположение в направлении книзу. Наблюдается выпадение органа, что доставляет значительные неудобства. В случае прогрессирования болезни может развиться недержание мочи, которое при напряжении стенок мочевого пузыря проявляется в еще большей степени.



Причины патологии

Среди возможных причин, по которым происходит опущение мочевого пузыря, выделяют следующие:

  1. Значительные нарушения гормонального фона, которые возникают при перестроении организма, например, в период менопаузы. В это время уровень эстрогенов в крови снижается, в результате чего мышцы значительно ослабевают.
  2. Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Беременность или сложные роды (естественные), в процессе чего мышцы и связки влагалища подвергаются растяжению и деформации. Кесарево сечение лишь в единичных случаях может спровоцировать развитие цистоцеле.
  4. Быстрое похудение или стремительный набор веса.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Различные хирургические вмешательства гинекологического плана.
  7. Болезни органов желудочно-кишечного тракта на протяжении продолжительного времени. В большинстве случаев причиной могут стать частые запоры, сопровождающиеся напряжением мышц в процессе дефекации.
  8. Доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу.

Кроме этого, причиной болезни может стать и быстрое истощение организма. Особенно часто такое состояние проявляется в возрасте после 40 лет, а если имеется какой-либо сопутствующий фактор, то риск увеличивается в разы.

Основные симптомы

Цистоцеле – достаточно распространенное заболевание, которым чаще всего страдают женщины в послеродовой период. Патология значительно ухудшает общее самочувствие и негативным образом отражается на жизни в целом.

Характерные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Недержание, что в значительной степени усиливается при любой попытке напряжения стенок пресса (смех, чихание, кашель, поднятие тяжестей).
  • Стрессовые состояния.
  • Болевые ощущения внизу живота, часто отдающие в область поясницы; кроме этого боли возникают при любом половом акте.
  • Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, не поддающиеся контролю; сам процесс происходит с некоторыми трудностями. Даже после того, как пациентка посетит туалет, ей все равно кажется, что мочевой пузырь наполнен.
  • Тяжесть и дискомфорт в зоне половых органов.
  • Развитие инфекционных патологий мочевыделительной системы.

Если при появлении первых признаков, женщина их игнорирует и не обращается за медицинской помощью, то с течением времени патология начинает обостряться. Это характеризуется:


  • усилением болевого синдрома;
  • выпячиванием пролапса;
  • выходом наружу большей части мочевого пузыря.

При таком состоянии возникают боли в области живота и спины. Пациент трудно передвигаться и находиться в сидячем положении. Редко, но бывают случаи, когда внутренний орган выпадает полностью, о чем будет свидетельствовать резкая боль.

Диагностические процедуры

Важно, чтобы медицинский осмотр проводился регулярно, поскольку определить пролапс можно только при гинекологическом обследовании. В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз, могут потребоваться консультации и других специалистов (проктолога, хирурга, уролога).

Значимую роль в диагностировании опущения мочевого пузыря играет анамнез, результаты осмотра и дополнительных исследований. Обычно назначают:

  1. Рентген с применением контрастного вещества – позволяет определить, в каком положении находится уретра и мочевой пузырь.
  2. УЗИ и магниторезонансную томографию – помогают при осмотре внутренних органов и при обнаружении или исключении опухолевых образований.
  3. Анализ мочи и крови – необходимы для выявления возможных воспалительных процессов.
  4. Определение динамики оттока мочи.
  5. Цистоскопию, для определения сопутствующих патологий мочевого пузыря.

Только после получения результатов всех требующихся обследований врач назначает курс терапии.

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, если патология не тревожит, необходимость в лечении может отсутствовать. Тогда достаточно следовать рекомендациям специалиста, например, ограничить поднятие тяжестей и высокой нагрузки.



Желательно, чтобы в рационе не было жирной и пряной пищи, полуфабрикатов и различных специй. Употребляемые продукты должны быть натуральными и богаты витаминами. Это позволит укрепить иммунную систему и улучшить пищеварение, тем самым процесс выздоровления будет проходить быстрее.

При обнаружении опущения мочевого пузыря всем пациенткам рекомендуется носить специальный бандаж, удерживающий органы малого таза в правильном положении, что не позволит патологическому процессу прогрессировать. Однако, применение такого приспособления не должно быть слишком частым, поскольку мышцы не испытывают необходимой нагрузки и могут еще больше ослабнуть.

Методы консервативной терапии

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Рекомендуется использовать средства с содержанием эстрогенов. Это могут быть таблетки, крема или вагинальные суппозитории. Если присутствует инфекция, вызванная мочеиспусканием, назначают антибиотики.

Чтобы укрепить стенки влагалища, применяют специальную лечебную физкультуру. Наибольшей эффективностью и популярностью отличаются упражнения Кегеля. Мышцы малого таза напрягаются и втягиваются. В таком положении нужно продержаться 3 секунды, после чего расслабиться на это же время. Постепенно напряжения и расслабления должны дойти до 10 секунд. Чтобы результат не заставил себя долго ждать, выполняется упражнение регулярно: утром, в обед и вечером до 10–15 повторений.

Кроме этого метода рекомендуется и восстановительная гимнастика, благодаря которой мышцы таза укрепляются, состояние улучшается, нормализуется функционирование внутренних органов. Дополнительно это способствует снижению веса. Любой вид упражнений должен назначать только лечащий врач, поскольку при самостоятельном выполнении некоторых из них возрастает риск усугубления ситуации. В отдельных случаях для лечения опущения мочевого пузыря применяют определенные позы йоги. Это снимает болевой синдром и способствует выздоровлению.

Использование пессария позволяет поддерживать органы малого таза и предотвращает развитие патологии. Следует отметить, что данное устройство может подойти не всем и доставлять пациенту дискомфорт. Поэтому использовать его нужно совместно с мазями, содержащими эстроген, который защищает стенки влагалища от травмирования. Такой вариант лечения является альтернативой операции, но, прежде чем его применять, необходима консультация специалиста.



Хирургическое лечение

Если вышеперечисленные методы терапии опущения мочевого пузыря являются неэффективными и не дают положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Его основные задачи:

  1. Максимально восстановить все функции мочевыделительной системы.
  2. Вернуть органам их нормальное физиологическое положение.
  3. Улучшить качество жизни, в том числе и сексуальной.
  4. Предупредить возможные последствия.

В большинстве случаев операцию проводят лапароскопическим методом, что значительно упрощает процесс реабилитации. Одними из распространенных процедур являются:

  • Меш-сакровагинопексия – с помощью эндопротеза происходит укрепление влагалищного купола и матки.
  • Промонтофиксация облегченной формы – благодаря синтетическому материалу, прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище подвешивают к крестцовому выступу.

В то же время может применяться и лапаротомия, при условии, что в медицинском учреждении имеется соответствующее оборудование.

Народные методы

В начале развития болезни не исключено использование народных рецептов в дополнение к основному лечению. Так, справиться с патологией помогут:

  1. Айва – способствует повышению мышечного тонуса. Сушеный фрукт необходимо залить кипяченой водой в пропорции 1:10 и в течение 20 минут продержать на пару. После этого посуду с отваром укутать и дать ему остыть. Полученный настой можно пить в любое время.
  2. Дурман. Эффективен при использовании сидячих ванночек с добавлением настоя, приготовленного на его основе. Для этого нужно 20 грамм растения залить 5 л воды и настоять полчаса в тепле. Полученную смесь процедить и добавить в жидкости.
  3. Взять 1 часть измельченного корня астрагала и 10 частей водки. Все смешать и оставить для настаивания на 14 дней в затемненном месте. Принимать по чайной ложке перед употреблением пищи.

Важно помнить, что любой средство народной медицины должно быть сначала обговорено с лечащим врачом.



Рекомендации по профилактике

Чтобы не допустить возникновение такого заболевания, как опущение мочевого пузыря у женщин, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • Каждый год проходить обследование у гинеколога.
  • При наличии наследственной предрасположенности свести к минимуму тяжелые физические нагрузки.
  • Худеть нужно постепенно, как и полнеть.
  • Чтобы не возникало запоров, в рационе должны присутствовать чернослив, курага и большое количество овощей.
  • В качестве профилактики после родов можно выполнять упражнения Кегеля.

При диагностировании опущения мочевого пузыря на ранней стадии развития, лечение проводится при помощи консервативных и общеукрепляющих методов. Поэтому своевременное обращение к специалисту позволит в самые короткие сроки избавиться от недуга и предотвратить неприятные последствия, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Источник: http://pochkimed.ru/vesica/opushchenie-mochevogo-puzyrya.html

Опущение мочевого пузыря у женщин

Органы мочеполовой системы у представительниц женского пола имеют очень тесную взаимосвязь на анатомическом уровне. Так устроено, что мочевой пузырь по ряду неблагоприятных факторов способен проникать через ослабленную стенку влагалища в его просвет, этот патологический процесс в медицине носит термин «цистоцеле» или опущение мочевого пузыря у женщин.

Болезнь представляет большую проблему не только для здравоохранения, но и затрагивает многие аспекты культурно-социальной жизни больной. Немногие из них готовы делиться такой проблемой не только с врачами, но даже с близкими друзьями и родными. Нередко, симптомы, возникающие при опущении мочевого пузыря у женщины, приводят ее к замкнутости и отдалению от социума.



С чем связано возникновение болезни?

Среди наиболее распространённых причин данного состояния выделяют:

  • в анамнезе имеются сведения о неоднократных родах естественным путем или тяжелом родоразрешении, в том числе с использованием медицинских щипцов (после частых родов снижается эластичность мышечного каркаса матки и родовых путей, расслабляется связочный аппарат);
  • работа или образ жизни, связанный с постоянным поднятием тяжестей (в том числе и занятие «тяжелыми» видами спорта);
  • изменение мышечной массы за очень короткий срок (это касается как похудения, так и ожирения);
  • врожденная слабость связочного аппарата или мышечного каркаса в тазовом дне;
  • длительно существующие запоры, при которых процесс опорожнение кишечника требует от женщины частого натуживания;
  • постоянный кашель у курильщиков со стажем, во время которого идет нагрузка на все органы, в том числе и на структуры малого таза;
  • естественной причиной болезни принято считать период климактерия, когда происходит выраженная гормональная перестройка женского организма, снижается уровень эстрогенов, что делает их мышечную систему более слабой;
  • матка может менять свое положение, если на нее происходит давление извне патологическим процессом (например, очагом опухолевого разрастания или увеличенными лимфатическими узлами).
  • удаление матки является нередкой причиной полного выпадения мочевого пузыря во влагалище.

Многоплодная беременность в последующем может привести к проблемам в мышечно-связочном аппарате у женщины

Клиническая картина

В первую очередь все симптомы при патологически опущенном мочевом пузыре у женщин связаны с нарушением выведения мочи. Данная симптоматика очень разнообразна и признаки процесса вариабельны у разных пациенток. На ранних этапах развития болезни, как правило, женщину ничего не беспокоит, однако, при объективном осмотре, специалист уже способен определить начало заболевания.

Характерен следующий характер жалоб:

  • появляются беспричинно частые позывы к опорожнению пузыря, но поход в туалет не приносит результата;
  • акт мочеиспускания нередко бывает болезненным и после него остается ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • в некоторых случаях для того чтобы помочиться, приходится прикладывать немало усилий и тужиться;
  • женщина отмечает непроизвольное выделение мочи в разных объемах при сильном кашле, интенсивном смехе, во время секса, а в тяжелых случаях – подтекание происходит в покое или даже во время сна;
  • возникают неприятные ощущения в половых органах или периодическая тянущая боль;
  • при половом контакте такие больные испытывают сильное чувство дискомфорта, нередко присутствует ощущение инородного тела в просвете влагалища;
  • в далеко запущенных ситуациях мочевой пузырь может выпадать полностью, при этом вовлекать вслед за собой уретру, происходит ее пролапс (то есть наружу выходят все ее слои), на этом фоне боли становятся интенсивными и практически обездвиживают пациентку.

Из-за постоянных болей во время интимной близости, у женщины пропадает сексуальное влечение, что приводит к проблемам в личной жизни



Диагностика

Ежегодный осмотр всех женщин врачом-гинекологом является обязательным мероприятием у представительниц женского пола.

При бимануальном исследовании и с помощью зеркал в начале процесса определяется патологическое опущение передней стенки влагалища, а в более поздние сроки – пальпируется выпячивание самого пузыря.

Метод цистоуретрографии применяется с целью определения выделительной и резервуарной функций пузыря, оценивается степень нарушения его работы.

Именно гинеколог может на ранних этапах определить столь неприятное и порой абсолютно бессимптомное заболевание, как опущение пузыря

Во время проведения УЗИ органов мочеполового тракта, хорошо виден мочевой пузырь, который меняет свое физиологическое положение и проникает в просвет влагалища. Также определяется локализация и структура всех соседних органов.

Цистоскопия назначается при подозрении на сопутствующие процессы в пузыре, а также в сложных ситуациях, когда необходимо диагностировать сразу несколько заболеваний.

КТ и МРТ мочеполовых органов незаменимы для постановки диагноза и точного определения распространения процесса.

Лечебные мероприятия

Общие рекомендации

Всем женщинам в период лечения рекомендовано максимально ограничить любые физические нагрузки и занятия сексом (до явного улучшения самочувствия и по рекомендациям гинекологом).

Желательно полностью исключить употребление жаренных и пряных блюд, любых специй, уксуса и полуфабрикатов. Старайтесь перейти на полностью здоровую и витаминизированную пищу, это укрепит здоровье, улучшит пищеварение и ускорит процесс выздоровления.

Всем больным с опущением пузыря рекомендовано ношение специального бандажа, который способен удерживать органы малого таза в их физиологическом положении, а значит, предотвращает прогрессирование процесса. Но нельзя использовать его слишком часто и бесконтрольно, так как это может привести к еще большему ослаблению мышечно-связочного аппарата.

Бандаж позволяет женщине на определенный период уменьшить симптоматику болезни

Упражнения

В классическом варианте используется следующая схема выполнения: женщина медленно и ритмично сжимает мышцы интимной зоны, а затем их расслабляет. Темп выполнения упражнений постепенно наращивается и на заключительных этапах делается несколько натуживаний (как во время дефекации). Такие мероприятия важно проводить ежедневно, уделяя их выполнению всего по несколько минут (делается это не менее 3-4 раз в сутки).

Укрепить мышечный и связочный аппарат в области тазового дна поможет лечебная гимнастика и упражнения йоги, которые подбираются только специалистами и имеют индивидуальную направленность.

Данные мероприятия доказали свою эффективность только при условии упорных занятий продолжительное время.

Лекарственная терапия

Среди медикаментозных средств наибольшую популярность получила заместительная гормонотерапия у женщин в постменопаузу. Рекомендовано применение препаратов на основе эстрогенов, которые выпускаются в таблетированной форме, а также в виде влагалищных кремов или свечей.

Народные средства

В комплексной терапии не стоит пренебрегать препаратами на основе природных компонентов, которые способны в той или иной степени повысить тонус мышечного аппарата, а также помогут в профилактике воспалительных процессов.

Наиболее распространенными народными средствами считаются:

  • настой из засушенных плодов айвы или корня астрагала;
  • отвар калины и золототысячника;
  • сидячие ванны с применением настоя из травы дурмана (процедура продолжается не болееминут).

Другие приспособления

Существует специальное устройство, а именно пессарий, который вводится в просвет влагалища и помогает поддерживать пузырь, предотвращая его дальнейшее выпадение. Врачи рекомендует его применение в качестве альтернативы до проведения операции, но часть пациенток достаточно долго им пользуются, иногда даже на протяжении нескольких лет.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство всегда преследует несколько целей:

  • максимальное восстановление всех функций мочевыделения, а, следовательно, уменьшение или полное купирование симптомов недержания мочи;
  • придание органам их физиологического положения в организме;
  • восстановление сексуальной жизни и улучшение общего качества жизни;
  • предотвращение или предупреждение тяжелых последствий болезни.

Операция чаще всего проводится лапароскопическим доступом, что облегчает процесс послеоперационной реабилитации таких больных. Самыми распространенными методиками являются:

  • Облегченная промонтофиксация (с помощью синтетического материала укрепляется и подвешивается к выступу крестца комплекс органов, состоящий из мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки).
  • Меш-сакровагинопексия (фиксирующим материалом, а именно эндопротезом, укрепляют влагалищный купол, матка и ее шеечная часть к выступу крестца).

Те же самые вмешательства можно осуществлять с помощью лапаротомного доступа (выше лобковой кости), если учреждение не имеет соответствующего оборудования или специалиста, обладающего навыками лапароскопии.

Профилактика

К основной мере профилактики данного процесса относят ежегодный осмотр гинекологом, особенно всех женщин со многократными родами. Если существует наследственная предрасположенность, то не рекомендуется работа с тяжестями или интенсивные виды физических нагрузок. Снижение веса должно происходить постепенно, также не рекомендуется женщинам резко полнеть. Для борьбы с запорами в рацион включается больше свежих овощей, чернослива и кураги. После родов с целью профилактики можно проводить упражнения Кегеля.

Заключение

Если болезнь диагностировать на самых ранних этапах, то лечение будет сводиться к консервативной и общеукрепляющей терапии. Поэтому, чем раньше женщина обратится к врачу и расскажет ему о своих проблемах, тем быстрее она получит адекватную помощь и нормализует свой естественный ритм жизни.

Комментарии

Есть вопрос, у меня небольшое опущение, врачи пока рекомендуют упражнения. Мне 36, детей нет, но очень хотела бы. Есть ли шансы забеременнеть и какое лечение выбрать, может не затягивать с операцией тогда?

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/bolezni/opushchenie-mochevogo-puzyrya-zhenshchin

Симптомы опущения мочевого пузыря

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря) – распространенное явление, которому, в большинстве случаев, подвержены женщины. Патология связана с ослаблением тонуса мышечной ткани, которая поддерживает мочевой пузырь в естественном для него месте.

Период беременности и родов, наступление менопаузы, когда у женщины отмечается снижение уровня эстрогена, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани – наиболее распространенные причины заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным (хирургическая операция).

Цистоцеле – что это такое?

Мышечно–связочный аппарат в норме имеет определенный тонус, что определяет его поддерживающую функцию. При воздействии определенных неблагоприятных факторов этот тонус постепенно снижается, соответственно, мышцы уже не могут удерживать мочевой пузырь в естественном для него анатомическом положении.

В результате этого происходит опущение органа. Мочевой пузырь в этом случае изменяет свою форму, становится дугообразным.

Мочевыводящие каналы так же деформируются. Если в норме они имеют прямую форму, то, при опущении мочевого пузыря они становятся более короткими, изгибаются, образуется специфический карман, в котором накапливаются остатки мочи.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет.

Если женщина перенесла неоднократную беременность и роды, риск развития патологии увеличивается.

При этом мочевой пузырь может переместиться в область влагалища, в этом случае у женщины развивается полное недержание мочи.

Причины развития патологии

Существует ряд причин, вследствие которых развивается данное заболевание. К числу общих неблагоприятных факторов относят:

  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные, прежде всего, с поднятием тяжестей;
  • Врожденная аномалия развития мышечной ткани в области таза;
  • Лишний вес, а также резкое похудение, сопровождаемое потерей мышечной массы;
  • Хроническое нарушение процесса дефекации (запоры);
  • Затяжные заболевания органов дыхательной системы, в результате которых у пациента наблюдается сильный кашель;
  • Онкологические заболевания органов малого таза.
  • Выделяют также неблагоприятные факторы, характерные только для представительниц прекрасного пола. Это:

    • Беременность и роды, в результате которых происходит ослабление мышечной ткани.

    Повторная беременность (а также многоплодная, многоводная, осложненная) увеличивает риск развития патологии.

    В этом случае происходит изменение гормонального фона, сопровождающееся резким снижением уровня женского полового гормона – эстрогена. Эстроген способствует сохранению тонуса мышц, поддерживает их эластичность.

    В результате снижения его содержания в организме мышечный тонус теряется, мышцы уже не способны выполнять свою поддерживающую функцию.

  • Заболевания, приводящие к опущению матки.
  • После операции по удалению матки.
  • к содержанию ↑

    Симптомы заболевания

    Признаки опущения мочевого пузыря развиваются постепенно. Первичный симптом – нарушение процесса мочеиспускания, когда пациент испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но, при посещении туалета этого не происходит (либо процесс является затруднительным).

    С течением времени клиническая картина становится более развернутой. К основному симптому добавляются иные признаки, такие как:

    1. Ощущения того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
    2. Болезненность при мочеиспускании. В особенно тяжелых случаях заболевания у пациента наблюдается неспособность удерживать мочу;
    3. Резкая боль во время полового акта;
    4. Развитие цистита – инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие пути;
    5. При длительном нахождении в положении стоя пациент чувствует тяжесть в области органов малого таза;
    6. При физических нагрузках, а также во время кашля, чихания, ощущения дискомфорта усиливаются (это происходит так же при длительном нахождении в положении сидя).

    С течением времени заболевание прогрессирует, мочевой пузырь выпадает в область влагалища. Это можно заметить в процессе гинекологического осмотра.

    Консервативное лечение

    Использование безоперационных методов терапии позволяет добиться эффекта только на ранних стадиях развития патологии.

    Консервативные методы лечения включают в себя использование специальных поддерживающих устройств (пессариев), ношение бандажа, физические упражнения для укрепления мышечной ткани.

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

    В некоторых случаях, когда на фоне цистоцеле развиваются инфекционные заболевания, пациенту назначают медикаментозную терапию, в частности, прием антибиотиков, гормональных препаратов.

    Применение вагинального пессария

    Пессарий – специальное устройство, которое размещают в области влагалища.

    Это позволяет поддерживать органы малого таза в естественном положении, не допустить их опущения.

    Данный метод лечения показан не всем, в некоторых случаях пациента может испытывать боль и дискомфорт. А значит, придется выбрать другой, более подходящий терапевтический метод.

    Использование бандажа

    Бандаж, выполненный из особого прочного материала, способствует поддержанию мышечной ткани органов малого таза, предотвращая дальнейшее прогрессирование недуга. Его используют как самостоятельный метод лечения, дополненный и другими терапевтическими приемами, так и в до- и послеоперационный период.

    Комплекс упражнений

    Для укрепления мышечной ткани пациенту назначают специально подобранный комплекс физических упражнений. Упражнения, а также их количество, интенсивность, подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

    Чрезмерная физическая активность способна усугубить ситуацию, усилить выпадение органа.

    На сегодняшний день широко применяется комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышцы стенки влагалища.

    Для их выполнения необходимо на 3 секунды напрячь мышцы малого таза (как при задержке мочеиспускания), а затем также на 3 секунды расслабить их. В дальнейшем это время будет увеличиваться, доходя до 10 секунд. Количество повторенийраз, рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день.

    Все о гимнастике Кегеля читайте в нашей статье.

    Медикаментозная терапия

    Если опущение мочевого пузыря произошло вследствие гормональных сбоев в организме, пациенту назначают прием препаратов, содержащих эстроген.

    Гормональная система человека – очень сложный механизм, любые изменения могут обернуться серьезной проблемой. Поэтому назначать прием гормональных препаратов должен только врач.

    В том случае, если на фоне опущения наблюдается развитие инфекционных заболеваний, необходим прием антибактериальных препаратов. Наименование и дозировка медикамента назначается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма, степени тяжести сопутствующего заболевания.

    Хирургические операции

    В настоящее время известно 2 основных вида оперативного вмешательства при лечении опущения мочевого пузыря:

    Вмешательство осуществляется трансвагинальный путем, то есть через область влагалища. В ходе операции подтягивают стенки влагалища (см. фото выше), а также делают специальную петлю, которая помогает удерживать органы малого таза в анатомическом положении.

    В некоторых случаях осуществляют фиксацию матки (или ее шейки). Анестезия – местная, либо эпидуральная.

  • Лапароскопия. Данный метод считается наиболее безопасным и эффективным.

    Через маленькие надрезы в брюшной полости врач осуществляет манипуляции по устранению дефекта. Операция проводится под общим наркозом, не причиняет пациенту болезненных ощущений. В реабилитационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов, устраняющих риск развития инфекций.

  • За 1-1,5 месяца до проведения операции пациенту назначают курс гормональной терапии (препараты с эстрогеном). В послеоперационный период требуется антибактериальная терапия. В период реабилитации необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать определенный режим питания.

    О цистоцеле и его симптомах расскажут нам в передаче «Жить здорово!»:

    Нас одна акушерка на курсах в женской консультации предупреждала что каждый год рожать нельзя и нужно беречь свое женское здоровье, тогда и цистоцеле не будет.

    Источник: http://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/opushhenie.html