Опущение почки 2 стадии

Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени



Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

Оглавление:

Признаки патологии

Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

  • сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
  • ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
  • возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
  • появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
  • нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
  • интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
  • неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
  • повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).

Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:


  • болезненное мочевыделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом;
  • возможно появление гноя в моче;
  • общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).

В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

  • отеки (преимущественно конечностей и лица);
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • выраженные признаки интоксикации.

При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

Лечебные процедуры

Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

  • тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
  • поднятие прямых ног;
  • подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
  • «Велосипед» (1 минуту);
  • «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
  • «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
  • лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.



Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган. Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК). За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

  • почечной колики;
  • пиелонефрита;
  • нефролитиаза;
  • симптоматической артериальной гипертензии.

Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.



При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии. Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

  • закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
  • фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
  • закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
  • фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).

В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства. Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты. Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

  • общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
  • старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.



Источник: http://pochkimed.ru/ptoz/simptomy-i-lechenie-nefroptoza-2-stepeni.html

Нефроптоз второй степени

Оставьте комментарий 1,779

У всех людей одна почка расположена немного ниже другой, в порядке нормы считается смещение или опущение. Но если смещение значительное, возникает нефроптоз 2 степени. Патология характеризуется смещением правой или левой почки более, чем на один позвонок. На этом этапе человек уже может обнаружить заболевание, поскольку появляются явные признаки и симптомы.

Причины возникновения

Чаще всего врачи диагностируют «блуждание» правой почки из-за особого строения. Ее связки намного слабее, нежели левой почки. Более подвержены недугу женщины, поскольку они чаще сидят на диетах, чем провоцируют уменьшение жировой ткани и, соответственно, смещение почек. Тонус мышц у женщин слабее, чем мужской. Нередко заболевания возникает и во время беременности, когда на женский организм ложится большая нагрузка.

Нефроптоз не врожденный недуг, он приобретается при сильных физических нагрузках.


Существует множество причин, которые приводят к заболеванию. Нередко смещение второй степени происходит при резкой потере веса. Тогда жировой ткани, которая поддерживает почку, становится меньше, и она смещается. Чаще замечается опущение с правой стороны, тогда заболевание называют правосторонним нефроптозом. Но бывает и смещение двух почек, в таком случае диагностируют двухсторонний нефроптоз. Причины недуга кроются в следующем:
  • тяжелая физическая нагрузка (в зоне риска грузчики, продавцы, строители, профессиональные спортсмены);
  • травмы спины или брюшной части;
  • инфекционные заболевания;
  • запущенный сколиоз;
  • сниженный тонус мышц брюшной стенки, встречается при беременности, особенно в случае вынашивания крупного плода, если возникают трудности во время вынашивания ребенка, то может возникнуть и двухсторонний нефроптоз;
  • лишний вес.

В первое время больной может не наблюдать никаких изменений в организме, поэтому обращаются к врачу уже, когда нефроптоз имеет вторую степень и появились боли в поясничном отделе. Порой не удается достоверно определить причину появления болезни. В таком случае принято считать, что она возникла из-за генетической предрасположенности.

Симптомы

Первое время болезнь никак не проявляется и человек чувствует себя удовлетворительно. Но когда появляются боли, тогда уже врачами диагностируется нефроптоз 2 ст. В случае опущения правой почки человека беспокоят тянущие боли справа в области подреберья. Болезненные ощущения провоцирует смещение внутреннего органа более чем на 2 позвонка. Замечаются следующие симптомы:

  • колики в почках;
  • во время мочеиспускания замечаются кровянистые выделения;
  • слабость и упадок сил;
  • болезненные ощущения в области живота и поясницы (преимущественно справа);
  • расстройство желудка (запоры чередуются диареей);
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита.

Пациент может жаловаться на бессонницу, тревожное состояние, депрессию. Его беспокоят частые головные боли и головокружения. Если заболевание имеет двухсторонний характер, то к основным симптомам присоединяются и признаки почечной недостаточности. В таком случае у больного отекают руки, ноги, лицо. В брюшной полости накапливается жидкость, что приводит к асциту. Замечаются признаки интоксикации. Если наблюдаются такие симптомы, необходима срочная госпитализация и, возможно, пересадка почки.

Диагностика

Если имеются признаки нефроптоза 2 степени, то необходима срочная консультация врача и назначение корректного лечения. В первую очередь врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, которые подтвердят болезнь и определят причины ее возникновения. В редких случаях дополнительно назначают МРТ и почечную ангиографию, чтоб увидеть полную картину заболевания. При пальпации врач обнаруживает движение почки, ее опущение и смещение. Измерение артериального давления укажет на повышенное кровяное давление. Если болезнь присутствует в организме, то анализ мочи будет содержать бактерии, повышенное количество лейкоцитов.

Во время диагностики используют ультразвуковое исследование. Оно дает возможность обнаружить воспалительный процесс в почках (определить справа или слева локализуется недуг). Дополнительно проводят УЗИ сосудов внутреннего органа, оно определяет степень патологии и показывает, в каких местах нарушенный кровоток. Полное исследование внутреннего органа поможет назначить правильное лечение.

Нефроптоз почки при беременности

Нередко в этот период у женщины наблюдается опущение почки с правой стороны или с левой. Само по себе заболевание не несет вреда организму, если его не запускать. В противном случае смещенные почки начинают давить на мочевой пузырь и могут нарушить работу других внутренних органов. Нефроптоз может пройти сам собой после беременности, но если его не контролировать и запустить, то появится пиелонефрит, острая почечная недостаточность и другие заболевания.

Женщина жалуется на возникающие резкие боли в поясничном отделе. Они носят постоянный характер или возникают внезапно. При наличии заболевания моча приобретает мутный цвет, а результаты анализа обнаружат повышенное количество белка и кровяных телец. Необходимо обратиться к врачу для консультации, и если он посчитает нужным, то пройти курс лечения.

Опасность заболевания

Данный недуг не является столь уж безвредным и способен нанести вред организму при неправильном или несвоевременном лечении. Когда патология приобретает вторую стадию, внутренний орган может обернуться вокруг своей оси. В результате чего вены и артерии переплетутся, между ними уменьшится просвет. Это приведет к затруднению оттока крови и повышению артериального давления.

Во время беременности значительное опущение почки может привести к воспалительным процессам, в результате которых произойдет выкидыш.

Болезнь способна навредить и мочеполовой системе: опущенная почка давит на мочеточник, это затрудняет его работу и провоцирует застой урины. Если она длительное время не выводится, бактерии начинают размножаться и возникают воспалительные процессы. В результате возникает пиелонефрит, камни в почках.



Лечение нефроптоза 2 степени

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной, насколько болезнь угрожает нормальному функционированию других внутренних органов, назначают лечение. Если опасности недуг не несет, то применяют консервативное лечение, которое назначается в комплексе со специальными упражнениями. Такая терапия направлена на поддержание и возвращение почки на прежнее место. Врач рекомендует носить специальный бандаж, который фиксирует внутренний орган и не позволяет ему двигаться. В консервативный метод лечения входит и лечебный массаж.

Оперативная терапия

Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, то назначается хирургическое вмешательство, при котором хирург возвращает больную почку на прежнее место. С помощью современной медицины удается избежать разрезов. Во время операции врач делает несколько проколов, через которые вводит инструменты и камеру. При помощи картинки, которая отображается на мониторе, доктор прикрепляет «блуждающую» почку к мышцам с помощью тканей. Данная процедура более эффективна и менее болезненная.

Народная медицина

При опущении правой почки или двухстороннем нефроптозе 2 степени можно найти методы лечения и в народной медицине. Так, рекомендуются ванны с использованием овса. 1 килограмм перемолотой овсяной соломы заливают 20 литрами холодной воды, кипятят. Готовый настой оставляют постоять 2 часа, а затем добавляют в ванну. Овсяные ванночки рекомендуется принимать дважды в день по полчаса.

Помогают при нефроптозе 2 степени семена льна, которые необходимо сперва обрызгать водой, затем посыпать сахаром, немного прожарить и съесть. Рекомендуют и ежедневные упражнения на фитбольном мяче. Следует за 10−15 минут перед едой полежать на мяче животом вниз. При этом выполнять кругообразные вращательные движения, двигаться вправо-влево. Это способствует укреплению мышц брюшной полости.

Профилактика

Важно не забывать о профилактических мерах, чтоб не возникало нефроптоза 2 степени или не было осложнений. Всегда легче предотвратить заболевание, нежели заниматься его лечением. Так, следует контролировать вес и не допускать резкого похудения или набора. Если же вы приверженец диет, то стоит выбирать их с умом и осторожностью. Еще с детства необходимо следить за осанкой ребенка, чтоб не возникло искривления позвоночника, которое может привести к смещению внутренних органов, в том числе и почек.

Важно делать физические упражнения, которые направлены на укрепление брюшных мышц. В период вынашивания ребенка рекомендуется носить специальный бандаж, чтоб фиксировать почки в правильном положении и не позволять им смещаться. Необходимо поддерживать правильное питание и не допускать сильных физических нагрузок. Эти профилактические меры помогут избежать нефроптоза 2 степени и других заболеваний почек.



Оцените и вы информацию

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/nefroptoz-2-stepeni.html

Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.



Причины опущения почки

  • Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
  • Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
  • Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
  • Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
  • Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
  • Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
  • Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
  • Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
  • Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
  • Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.

Степени опущения почек

  1. Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.

Симптомы опущения почки

  • Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы.

Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку.

На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении.

На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.

На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.

  • Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
  • Расстройства пищеварения:запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
  • Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.
  • Диагностика нефроптоза

    • Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
  • Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
  • Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
  • УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
  • Анализ мочи
    • Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
    • Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
    • Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .
  • Последствия опущения почек

    • Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
    • Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
    • Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
    • Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.

    Лечение опущения почек

    Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей.

    

    Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.

    Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы

    Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.

    • Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
    • Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
    • Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
    • «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
    • «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
    • «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
    • Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
    • Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.

    Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт.

    Ношение специальных корсетов при нефроптозе

    Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.

    • Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
    • Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
    • Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
    • Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.

    Операция при опущении почек

    Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.

    • сильные боли, нарушающие трудоспособность;
    • осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
    • кровотечения из почечных вен;
    • почечнокаменная болезнь.

    Противопоказания к операции

    
    • старческий возраст больного;
    • общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
    • тяжелые заболевания, повышающие риск операции.

    Методика проведения операции

    1. В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
    2. Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
    3. Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
    4. Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.

    Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.

    После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают насм.

    Профилактика нефроптоза

    • При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
    • Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
    • Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
    • Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
    • Поддерживать оптимальный вес.
    • Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.
    • Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
    • Длительного пребывания в зоне вибрации.
    • Поднятия тяжестей.
    • Травм в области поясницы.
    • Переохлаждений нижней части туловища и ног.
    • Радикальных диет и резких похудений.

    Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-nefroptoz-opushhenie-pochek-prichiny-simptomy.html

    Нефроптоз почки — что это такое? Симптомы и лечение

    Нефроптоз (опущение почки) является патологическим состоянием, для которого характерно смещение почки из ложа. Ее расположение не отвечает норме: почка находится ниже. К тому же в процессе перемещения тела подвижность почки становится большей, чем это предполагается физиологическими нормами.

    Особенно выражена подвижность почки, когда тело пребывает в вертикальном положении. Как следствие, второе название данного недуга — патологическая подвижность почки. При нормальном состоянии внутренних органов почки в процессе дыхания, а также смещаются только на 2–4 см, что является допустимой нормой.

    

    Чаще всего нефроптозу подвержены именно женщины. Причиной считаются определенные физиологические отличия: более широкое и неглубокое анатомическое ложе, более рыхлая жировая капсула, мышцы брюшного пресса слабее. Процесс вынашивания и рождения детей также становится серьезным стрессом для организма.

    Причины

    Почему возникает нефроптоз, и что это такое? Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.

    Главными провоцирующими факторами в развитии данной патологи являются:

    • резкое снижение массы тела;
    • повреждение связочного аппарата;
    • беременность и роды;
    • непосильная физическая нагрузка;
    • увлечение тяжелыми видами спорта;
    • быстрый рост у детей;
    • наследственная предрасположенность;
    • слабость соединительной ткани.

    Чем опасно смещение почки? К каждой почке подходят почечная артерия и вена, а от почки отходит мочеточник. Почечные сосуды достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи в почке. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).

    Нефроптоз 1 степени

    На данной стадии развития заболевания левая или правая почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

    

    Нефроптоз 2 степени

    Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

    Нефроптоз 3 степени

    На этой стадии она выходит из подреберной области в любом положении тела, может опуститься в малый таз. Из-за нарушения нормального положения почек, может перекрутиться мочеточник и начаться застой мочи. Также может нарушиться кровоснабжение этих органов.

    Вторая и третья степени нефроптоза могут привести к серьезным последствиям: пиелонефриту, гидронефрозу, почечной артериальной гипертензии и некоторым другим.

    Симптомы нефроптоза

    Интересно, что правая почка чаще подвержена болезни – физиологически она расположена несколько ниже и имеет меньшую по диаметру артерию, которая, соответственно, растягивается сильнее. Симптомы нефроптоза правой почки аналогичны симметричному проявлению болезни, может различаться лишь дислокация болевых ощущений.

    В целом признаки нефроптоза почек можно свести к следующему:

    
    • При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
    • При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
    • При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).

    Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

    Осложнения

    При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных последствий:

    1. Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
    2. Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке.
    3. Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.

    Лечение нефроптоза

    Применяется два метода для лечения нефроптоза правой почки – консервативный и оперативный. Какой из методов применить в каждом конкретном случае решает врач на основании анамнеза, результатов обследований и анализов. Медикаментозное лечение нефроптоза эффективно для ослабления болевого синдрома, предотвращения осложнений, но оно не может повлиять на аномальное положение почки.

    На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;

    массаж области живота;

    
  • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
  • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
  • ограничение избыточных физических нагрузок;
  • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
  • Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения.

    Операция

    В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

    В настоящее время большинству пациентов операция выполняется лапароскопическим способом. Это метод хирургического вмешательства является наиболее щадящим для пациента, поскольку доступ к операционному полю выполняется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке.

    Благодаря этому снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и укорачивается восстановительный период. При необходимости хирург может выполнить и полостную операцию. Обычно после операции восстанавливается отток мочи и нормализуется артериальное давление.

    Профилактика

    Заключается профилактика нефроптоза в формировании правильной осанки у детей, укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

    

    При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу).

    Полезно знать:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Расшифровка анализов онлайн

    Консультация врачей

    Области медицины

    Популярное

    Это интересно

    проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/nefroptoz-pochki-chto-eto-takoe/

    Что такое нефроптоз 2 степени

    Нефроптоз 2 степени представляет собой патологический процесс, при котором смещение почки превышает допустимые показатели.

    На начальной стадии нефроптоз очень редко определяется, поскольку отсутствуют симптомы. Когда же опущение почки достигает 2 степени, начинают проявляться первые признаки, игнорировать которые ни в коем случае нельзя.

    

    Симптомы

    Нефроптоз второй степени подвергается успешному лечению, позволяя больному надеяться на полное восстановление функций почек.

    Важно только при появлении первых признаков, указывающих на нефроптоз правой почки 2 степени, сразу обратиться в медицинское заведение, чтобы приступить к эффективному лечению.

    К характерным симптомам нефроптоза, перешедшего на 2 стадию, относятся болевые ощущения.

    Ноющие боли возникают в подреберье, провоцируя ужасный дискомфорт. Эти ощущения могут продолжаться долго, устранить их удается, только принимая горизонтальное положение.

    Принимая такое положение, человек создает условия для того, чтобы почка вернулась в свое анатомическое место.

    

    Болевые ощущения усиливаются, если действия больного сопровождаются поднятием тяжести или сильной физической нагрузкой.

    Боли, характерные опущению почек 2 степени, возникают в спине, но очень быстро распространяются и на живот, вводя в заблуждение больного. Такие болевые симптомы достаточно сильно похожи на приступы аппендицита.

    Только врач при осмотре и, опираясь на результаты исследований, сможет различить патологии и установить правильный диагноз.

    Сильные боли ухудшают настроение, а вместе с этим провоцируют головные боли, раздражительность.

    К сожалению, болевые ощущения не единственные симптомы, которые характерны одностороннему или двухстороннему нефроптозу 2 степени.

    Наряду с почечными коликами могут наблюдаться нарушения мочеиспускательного процесса. Больной может замечать в моче примеси крови.

    В связи с ухудшением функционирования почек организм человека подвергается интоксикации, вследствие которой возникает тошнота, за которой следует рвота.

    Состояние больного ухудшается еще и потому, что повышается артериальное давление, провоцирующее гипертонические кризы.

    В связи с тем, что опущение почки провоцирует некоторые серьезные осложнения, в качестве которых выступают пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, могут проявляться еще и иные симптомы, характерные этим патологиям.

    Частота позывов к мочеиспусканию увеличивается, а сам процесс сопровождается болезненностью.

    В отдельных случаях моча не просто становится мутной, но и сопровождается крайне неприятным запахом, что указывает на наличие в ней гноя.

    Если же больной проигнорировал симптомы нефроптоза 2 степени, не приступил к лечению, возникает почечная недостаточность, на которую указывают отечность, асцит.

    Причины патологии

    Осознавая, насколько опасно подвергать организм нефроптозу 2 степени справа или слева, полезно уяснить, какие причины провоцируют заболевание, чтобы постараться избежать их.

    Обе почки являются подвижными от природы, большей подвижностью наделен правый почечный орган, поскольку он находится немного ниже относительно левого.

    Стадии нефроптоза на снимке

    Если же смещение почки сопровождается чрезмерными отклонениями, врачи указывают на характерные признаки нефроптоза справа 2 степени, что это и как его лечить, на это также ориентируют только врачи.

    Спровоцировать патологические изменения может резкая потеря массы тела, вследствие которой значительно уменьшается жировая капсула.

    Помимо жировой капсулы почки фиксируются и удерживаются в почечном ложе при помощи фасций. Однако они часто повреждаются по причине серьезных травм, приходящихся на область живота.

    Помимо этого, повреждения характерны тем, чей труд сопровождается чрезмерными нагрузками. Слабость соединительных тканей присуща тем, у кого имеется наследственная предрасположенность.

    Стремительный рост детей, нехарактерный возрастным изменениям, также может спровоцировать 2 степень нефроптоза.

    К сожалению, одной из причин возникновения 2 степени нефроптоза является даже беременность.

    Растущий плод увеличивает нагрузку, вследствие которой ее начинают испытывать все органы, находящиеся вблизи растущей матки, в том числе и почки.

    Многоплодная беременность еще сильнее увеличивает нагрузку на организм, соответственно, провоцируя развитие патологического процесса.

    Тонус брюшных мышц может снизиться по причине гормональных сбоев или вследствие тяжелых родов.

    У женщин 2 стадия нефроптоза выявляется чаще, поскольку это обусловлено анатомическим строением женского организма. У женщин таз шире, чем у мужчин, что явно благоприятствует опущению почек.

    Спровоцировать опущение почек способны инфекционные процессы, оказывающие негативное воздействие на соединительную ткань, вызывая ее чрезмерное растяжение.

    Врачи обращают внимание на то, что в медицинской практике встречаются ситуации, когда у пациента диагностируют нефроптоз, при котором один или сразу два почечных органа подверглись смещению, но установить точную причину не удается.

    Лечение патологии

    Если у пациента был выявлен нефроптоз 2 степени правой почки, лечение должно быть назначено незамедлительно, чтобы устранить факторы, спровоцировавшие его, вернуть почкам нормальную работоспособность.

    Лечение подразделяется на два способа:

    Врачи обращают внимание, что пренебрегать консервативным лечением не следует, поскольку на начальных стадиях развития патологии можно устранить проблему, выполняя несложные действия.

    В частности, медики рекомендуют избегать поднятия тяжестей. Если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, рекомендуется перейти на легкий труд.

    Также консервативное лечение предполагает выполнение лечебной физкультуры, упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшного пресса.

    Не допускается выполнение упражнений в быстром темпе, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья при нефроптозе 2 степени справа.

    Лечение сопровождается и рекомендациями по употреблению медицинских препаратов, действие которых направлено на устранение болевых симптомов.

    К сожалению, ликвидировать нефроптоз медикаментозными средствами не удастся. По этой причине врачи акцентируют внимание на проведение комплексного лечения.

    При снижении тонуса мышечно-связочного аппарата рекомендуется носить бандаж, который производит действенный лечебный эффект.

    Бандаж надевается сразу после пробуждения, поэтому почки фиксируются в правильном положении. Носить его рекомендуется ежедневно в течение года для достижения максимальной результативности.

    Необходимый бандаж при опущении почек

    Если же консервативная помощь оказывается неэффективной, патология продолжает развиваться, а состояние пациента ухудшаться, врачи подвергают больного хирургическому лечению.

    Второй способ лечения, именуемый нефропексией, предполагает принудительную фиксацию почки мышечными лоскутками. Также в ходе операции прикрепляется почечная капсула к ребру при помощи лоскутков брюшины.

    Помимо этого, фиксация может осуществляться искусственными материалами, продемонстрировавшими в медицинской практике высокую эффективность. К таким материалам относятся нейлон, капрон.

    Итак, если пациент своевременно обратиться к врачу, ему будет назначено лечение, благодаря которому функционирование почек будет восстановлено, вследствие этого удастся избежать серьезнейших осложнений, характерных для нефроптоза 2 степени.

    Источник: http://mkb03.ru/proyavleniya/opushhenie/nefroptoz-2-stepeni.html

    Опущение почки 2 степени

    Нефроптозом второй степени называют опущение почки, превышающее допустимые показатели. В норме для почек характерна небольшая подвижность и они могут смещаться вниз по вертикальной оси вдоль 1-го позвоночника, а при нефроптозе второй степени опущение происходит в пределах двух поясничных позвонков. Именно на второй стадии нефроптоза медики чаще всего ставят диагностируют заболевания, поскольку при первой стадии заболевания крайне сложно понять является ли более низкое расположение вариантом нормы или его следует рассматривать как патологический процесс.

    Характеристика нефроптоза второй степени

    Нефроптоз 2 степени — хроническое заболевание, для которого характерно опущение одной или двух почек на 5-6 см ниже края ребер, когда пациент находится в положении стоя. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной и развивается из-за ослабления связочного аппарата почек. Возникновению заболевания способствует ряд факторов:

    • Хронические воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пилонефрит)
    • слабость мышц поясницы
    • патология сосудов почки
    • травма поясницы
    • истощение почечной жировой капсулы почки вследствие голодания
    • наследственная предрасположенность
    • перенесенные инфекционные заболевания
    • ежедневные большие физические нагрузки.
    • заболевания поясничного отдела позвоночника.

    У многих людей опущение почки связано с их профессиональной деятельностью: спортсмены, грузчики. Стоит заметить, что у женщин после родов нефроптоз встречается гораздо чаще из-за перенесенной нагрузки и растяжения брюшных мышц.

    Нефроптоз 2 степени справа занимает 67% всех случаев нефроптоза второй степени. Такая тенденция связана с тем, что правая почка изначально находится в более низком положении, в сравнении с левой. К тому же связочный аппарат почки, который отвечает за поддерживание органа в физиологическом положении, у правой почки развит гораздо слабее.

    Опасность нефроптоза второй степени состоит в том, что опущение почки приводит к возникновению различных патологических процессов в организме:

    • Интоксикация организма из-за нарушения фильтрационных способностей почек
    • повышение артериального давления
    • затруднение оттока мочи и как результат — образование камней в почках, воспалительные заболевания почек.

    9 основных симптомов

    В отличии от первой, при второй степени нефроптоза у больного начинают проявляться ярко выраженные симптомы, свидетельствующие о наличии болезни:

    1. Острые приступы боли в пояснице, которая может отдавать в половые органы, крестец или живот. Чаще всего такие приступы возникают при смене положения тела;
    2. боль в пояснице ноющего характера, которая стихает в горизонтальном положении;
    3. гематурия -появление в моче примеси крови;
    4. повышение артериального давления, головная боль;
    5. общая слабость, снижение работоспособности, раздражительность;
    6. головокружение, потеря сознания;
    7. тошнота, рвота;
    8. боль при мочеиспускании;
    9. ложные позывы к мочеиспусканию, задержка мочи.

    При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Помимо осмотра и сбора анамнеза доктору для постановки точного диагноза не требуется проведение таких дорогостоящих процедур, как МРТ или КТ, достаточно провести ультразвуковое исследование или сделать рентген почек — при наличии нефроптоза, эти несложные и недорогие процедуры позволят его выявить. Помимо УЗИ и рентгена необходимо сдать общие анализы мочи и крови, а также сделать биохимический анализ крови для того чтобы определить насколько сильно влияет заболевание на общее состояние здоровья.

    Лечение

    Поскольку причиной нефроптоза является нарушение связочного аппарата почек, то для лечения данного заболевания широко используется лечебная гимнастика, которая позволяет не только уменьшить симптомы заболевания, но и укрепить мышцы и связки, окружающие почку. Комплекс упражнений для лечения нефроптоза включает в себя ряд простых упражнений, выполнение которых не составляет особого труда: поднятие прямых ног, подтягивание ног к животу, упражнения «велосипед» и «ножницы».

    Кроме выполнения специальных упражнений рекомендуется бандажирование и ношение корсетов, которые позволяют закрепить почку в правильном для нее положении и не дают органу вращаться вокруг своей оси. Бандажи и корсеты необходимо носить на протяжении длительного периода времени (от 4-х месяцев до года) ежедневно и снимать только для выполнения гимнастики, принятия ванной или душа и на время сна.

    Медикаментозная терапия неэффективна по отношению к самому нефроптозу, но помогает снизить риск развития осложнений, например, повышения артериального давления, образование камней в почках или интоксикации организма. Важно использовать только те лекарственные средства, которые назначил врач после осмотра и диагностики.

    Наиболее эффективным способом лечения нефроптоза является хирургическое вмешательство — нефпропексия. Во время операции хирурги возвращают почку в ее нормальное анатомическое положение и фиксируют. Операция проводится только в тяжелых случаях, когда нефроптоз или его последствия угрожают жизни пациента, в других случаях медики стараются обойтись консервативной терапией.

    Важно помнить, что нефроптоз второй степени — это не приговор, но при наличии такого заболевания крайне важно постоянно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации медиков.

    Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    И немного о секретах.

    Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    • Дискомфорт и боль в пояснице
    • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
    • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
    • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

    Источник: http://pochkam.ru/bolezni-pochek/lechenie-nefroptoza-2-stepeni.html