Особенности воспаления у детей

Особенности воспаления у детей



В процессе внутриутробного развития человеческого зародыша воспалительная реакция проделывает эволюцию, повторяя в основных чертах становление воспаления в филогенезе. В период бласто- и эмбриогенеза человека ответом на воздействие местного раздражителя является альтерация (дистрофия или некроз) тканевых зачатков, что приводит к нарушению формирования тканей, органов и даже систем органов зародыша, а воспалительная реакция как таковая отсутствует.

Оглавление:

К концу эмбрионального развития возможны фагоцитоз и пролиферативная реакция элементов мезенхимы, поэтому в конце эмбрионального и в начале плотного периода в ответ на местное раздражение тканей, кроме альтерации, возникает избыточное развитие мезеихимальных элементов как своеобразный эквивалент будущей воспалительной реакции.

Избыточное развитие соединительной ткани, выражающееся в фиброзе части органа или целого органа, часто наблюдается в легких, печени, коже, сердце, поджелудочной железе.

Фиброз органов является своеобразным ответом на повреждение, так как в тканях эмбриона и плода в раннем фетальном периоде не развивается воспалительная реакция.

От действия повреждающего фактора может зависеть формирование тканевого порока (искажение морфогенеза ткани, задержка тканевого развития). Воспалительная реакция со всеми ее компонентами появляется у плода, когда формируются сосуды, в частности микроциркуляторное русло, и начинают развиваться механизмы нервной и эндокринной регуляции.



Однако и в этот период воспаление имеет преимущественно альтеративный и продуктивный характер. В перинатальном периоде у новорожденных и у детей в возрасте до 3 мес преобладают незрелые примитивные реактивные процессы альтеративно-продуктивного характера.

Тенденция к более зрелому ответу via местное повреждение в виде сложной рефлекторно-гуморальной реакции, какой является воспаление, появляется преимущественно в возрасте после 3 мес.

В ранние возрастные периоды (у новорожденных, у детей грудного и раннего возраста) воспаление характеризуется двумя основными особенностями:

1) при возникновении воспалительного очага отчетливо определяется склонность к генерализации ввиду неспособности макроорганнзма к ограничению местного процесса, которое зависит от возрастной, анатомической и функциональной незрелости органов иммуногенеза и барьерных тканей, что облегчает проникновение возбудителей и их токсинов в ток крови и лимфы;

2) у новорожденных и детей грудного возраста наблюдаются некоторые особые виды альтеративного и продуктивного воспаления, которые близки к воспалительной реакции внутриутробного периода и отражают становление этой реакции в филои онтогенезе.



При этом необходимо учитывать, что наличие особых форм воспаления не исключает развития экссудативного, даже гнойного воспаления у плода, новорожденного и ребенка грудного возраста. Перечисленные особенности свойственны ребенку раннего возраста, когда его реакции близки к реакциям в период внутриутробного развития. В дальнейшем эти особенности утрачивают свое значение, однако склонность к генерализации местного процесса при воспалении сопровождает почти весь период детства [Ивановская Т. Е., 1978; Essbach H., 1960], поэтому у детей раннего возраста легко возникает примитивная форма инфекционной болезни — сепсис.

Оглавление темы «Детские инфекции. Иммунитет плода и новорожденного»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна



Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/gistologia/693.html

Особенности течения воспалительных заболеваний в детском возрасте

У новорожденных, особенно недоношенных, и у детей раннего возраста уровень иммунологической реактивности организма низкий, что связано как с морфофункциональной незрелостью составных элементов иммунной системы на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровнях, так и с несовершенством местных и центральных механизмов регуляции и функции.



Центральная нервная система, осуществляющая контроль и регуляцию не только иммунологических процессов, но и всех процессов жизнеобеспечения, у детей характеризуется несбалансированностью процессов возбуждения и торможения. Обмен веществ в целом и деятельность отдельных систем и органов у детей протекают на высоком энергетическом уровне при сниженных резервных возможностях. Сказанное выше обусловливает своеобразие течения инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей, которое выражается в следующем:

1) Около половины воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей — это лимфадениты и аденофлегмоны. Особенно высока заболеваемость лимфаденитами в возрасте до 3-х лет.

2) Повышение заболеваемости детей острыми одонтогенными воспалительными процессами в 7-9 лет связано с увеличением интенсивности поражения зубов кариесом в первом периоде сменного прикуса, преимущественно за счет поражения молочных зубов.

Приблизительно у 75% детей возникновение воспалительных процессов челюстно-лицевой локализации связано с одонтогенной инфекцией.

Своеобразна клиника острых воспалительных процессов челюстно-лицевой локализации у детей. Несовершенство тканевого барьера обусловливает быстрое распространение инфекционно-воспалительного процесса на новые тканевые структуры, быстрый переход одной нозологической формы заболевания в другую, частое поражение регионарных лимфатических узлов. Однако становление барьерной функции лимфатических узлов, особенно в раннем возрасте, также незаконченно. Часть микробов, бактериальных токсинов и продуктов тканевого распада, всосавшихся из инфекционно-воспалительного очага, минуя лимфатический узел, с током лимфы поступает в сосудистое русло. Это сопровождается развитием общих реакций, которые служат показателями интоксикации организма. Общие реакции зачастую опережают развитие местного воспалительного процесса и отмечаются даже при таких ограниченных формах одонтогенной инфекции, как острый или обострившийся хронический периодонтит. Нередко общие симптомы выступают на первый план в картине заболевания, что иногда служит причиной диагностических ошибок.

Дети возбуждены или заторможены, жалуются на головную боль, отказываются принимать пищу, капризничают, плохо спят. Могут наблюдаться тошнота, рвота центрального происхождения, расстройства деятельности кишечника, учащенное мочеиспускание. Часто наблюдается гипертермическая реакция с повышением температуры тела до 39-40ºС, а также появление гематологических и биохимических сдвигов, характерных для острой фазы воспаления.



Незрелость системы иммунитета у новорожденных и детей раннего возраста обусловливает частое развитие у них диффузного остеомиелита челюстей с обширной секвестрацией костной ткани, гибелью зубных зачатков, патологическими переломами. По мере совершенствования системы иммунитета частота подобных форм остеомиелита сокращается.

Для воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей характерно, что осложнения в виде нарушения развития зубов и челюстей, деформации прикуса могут выявляться спустя годы после перенесенного заболевания.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:16/

Признаки воспаления лёгких у детей

Пневмония — признаки воспаления легких у детей

Пневмония (признаки воспаления легких у детей ) – болезнь, конечно, сложная, но вполне поддающаяся лечению. И чем раньше родители и врачи распознают заболевание, тем быстрее оно отступит.

Прежде, чем рассказывать о симптомах пневмонии у детей, следует отметить, что заразиться ею нельзя, а возникает воспаление легких из-за не долеченных респираторных заболеваний и простуд.

Так что если через недельку после очередной ОРВИ у ребенка вновь затрудненное дыхание или длительное время повышена температура, стоит подозревать худшее и не откладывать визит к врачу.

Признаки и симптомы пневмонии

Нельзя надеяться, если нет кашля, значит, малыш здоров.

Внутренние инфекционно-воспалительные процессы в период заражения пневмонией не обязательно сопровождаются кашлем, и, тем более, не всегда с выделением мокроты.

Кроме того, понятия «пневмонийный» кашель в принципе не существует.



Признаки воспаления легких у детей: кашель может быть прерывистым, хриплым, приступообразным, а у деток грудного возраста и вовсе отсутствовать.

Педиатры при подозрении пневмонии у детей акцентируют внимание в основном на внешних признаках.

В первую очередь, врач интересуется температурой.

Если она держится в пределахградусов на протяжении трех и более дней, — это первый признак воспаления легких.

Затем идут бледность кожи, следы усталости и бессонницы, синеватый оттенок носогубного треугольника, необоснованная потливость, учащенное дыхание с раздуванием крыльев носа, отказ от еды.



Именно эти симптомы (они говорят специалисту о дыхательной недостаточности и пневмонической интоксикации) станут определяющими при постановке диагноза, хотя при прослушивании грудной клетки ни шумов, ни хрипов, ни каких-либо других изменений у ребенка не будет.

Очевидно, что чем сильнее инфицирован организм, тем больше развиваются признаки заболевания.

Например, если болезнь затронула и плевру, появятся боли в грудной клетке во время дыхания. У некоторых малышей на фоне пневмонии начинаются судороги, диарея, боли в мышцах, иногда видны высыпания на коже.

Современной медицине известно несколько типов воспаления легких у детей.

Их названия зависят от того, что именно спровоцировало болезнь. Но для больного (или его родных) важно не «имя» болезнетворного микроба, а то, насколько сильно он успел распространиться в его организме.



По степени поражения и признаков, воспаления легких у детей выделяют либо одностороннюю, либо двустороннюю пневмонию. Точный диагноз врач сможет поставить только после проведения рентгенологического исследования.

Лечение воспаления легких у детей

Ждать эту самую рентгенограмму и не начинать никакого лечения довольно опасно.

Поэтому первым делом для торможения воспалительных процессов педиатры назначают антибиотики. Какой именно препарат пропишет врач, дело сугубо индивидуальное.

Однако, если в течение двух – трех суток после его приема состояние больного не улучшится, то либо увеличат дозу, либо полностью изменят схему лечения.

Маленького ребенка при выявлении воспаления легких, скорее всего, госпитализируют. Детей старше 3 лет, особенно при несложных формах заболевания, разрешается лечить дома. Учитывая, что легочная температура не превышает 38 градусов, сбивать ее жаропонижающими не рекомендуется.



Помимо антибактериальной терапии педиатр может назначить препараты, облегчающие кашель и упрощающие отхаркивание мокроты. Заодно ребенку пропишут витамины для поддержания организма, а также предложат пройти физиотерапевтическое лечение, куда входят ингаляции, электрофорез, УВЧ и прочие процедуры.

При лечении пневмонии специалисты не отрицают достоинств лечебной гимнастики и народной медицины, но напоминают, что детям до 3 лет многие травы противопоказаны.

Вакцинация повышает и ускоряет выработать стойкость к инфекции. Состояние человека, ранее перенесшие болезни, насколько здоровы внутренние органы.

  • Цианоз

    Чаще всего симптомы можно заметить на губах, щеках, кончике носа, кончиках пальцев. Это явление носит название акроцианоза.

    Признаки воспаления легких у детей

    Пневмония или (воспаление легких)-воспалительный процесс возникающий в дыхательных путях и поражающий легкие ребенка. Заболевание может возникать вследствие воздействия следующих факторов

    • Заражение воздушно-капельным путем (редко)
    • Переохлаждение вследствие долгого пребывания на улице в холодное время года
    • Не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей
    • Повышенный бактериальный фон (присутствие таких микроорганизмов как легионелла, хламидии)
    • Химическое поражение легочной системы
    • Процессы аллергического характера протекающие в как в бронхах так и непосредственно в легких ребенка.

    Так как причины воспалительного заболевания многогранны необходимо знать признаки воспаления легких у детей для того чтобы вовремя принять меры по локализации очага воспаления и не допустить возникновения острых форм заболевания.

    Основные признаки начала развития заболевания

    Следует учитывать, что воспаление легких у детей имеет ряд особенностей и потому общепринятые фактор указывающие на наличие заболевания у взрослого человека не подходят для ребенка.

    Для того чтобы распознать начинающуюся инфекцию необходимо изучить признаки воспаления легких у детей, с целью возможности быстрого реагирования и оказания необходимой помощи

    • Повышение температуры от 37.5 до 38С и удержание ее на данном значении на протяжении 2-3 дней. Такая температура устойчива к приему жаропонижающих препаратов.
    • Снижение или полное отсутствие аппетита у ребенка на фоне общей слабости, недомогания.
    • Повышенное потоотделение
    • Дыхание ребенка становится более частым, так в зависимости от возраста частота вздохов увеличивается в прогрессии
      1. От рождения до 2-х месяцеввдохов за минуту
      2. От 2-х месяцев до 1 годавдохов за минуту

    Помимо этого наблюдается не только высокая частота вдохов, но и отсутствие ритма, так возможно наблюдение остановки дыхания на незначительное количество времени или отсутствие полноценного вдоха.

    • Самым явным признаком у малышей, является визуализация втягивания кожи на грудной клетке, в полости межреберного пространства во время вдоха.
    • Кашель ребенка становиться сильнее с каждым днем, характер кашля при этом сухой и продолжительный.

    Если данные признаки воспаления легких у детей в совокупности или по отдельности наблюдаются у ребенка в таком случае показано безотлагательное обращение за экстренной медицинской помощью потому как чем меньше возраст ребенка, тем сильнее возрастает риск фатальных последствий при затягивании с началом лечения.

    Важность раннего диагностирования болезни

    Немаловажным этапом лечения пневмонии особенно в раннем детском возрасте является скорейшее выявление начала заболевания. Вне зависимости от причин возникновения воспалительного процесса выздоровление напрямую зависит от времени начала оказания помощи. После того как признаки воспаления легких у детей показали на наличие заболевания как правило ребенка госпитализируют для более детального обследования.

    В условиях стационара проводится забор крови с целью выявления очага инфекции Производится рентгенологическое исследование дыхательных органов ребенка.

    После того как врач выявляет картину заболевания и ставит диагноз назначается адекватное лечение направленное на устранение очага воспаления, восстановления дыхательной способности и восполнение водно-солевого баланса организма ребенка. При грамотно оказанной помощи полное выздоровление наступает через 21 день. Важно на раннем сроке распознать симптомы начинающегося воспаления и своевременно обратиться за получением квалифицированной помощи.

    Такое заболевание, как пневмония, может представлять серьезную угрозу для жизни ребенка. К сожалению, в начале болезни легко перепутать воспаление легких с тем же острым бронхитом, если не знать признаки пневмонии у детей.

    Как определить пневмонию у ребенка

    В большинстве случаев у детей наблюдается вирусная пневмония, симптомы которой могут зависеть от возбудителя болезни. Все же, существуют общие признаки, которые помогут определить начало воспалительного процесса в легких.

    1. У ребенка сильно повышается температура тела. Обычно до 39,5 градусов. Воспаление легких без повышения температуры встречается, но крайне редко. Попытки сбить температуру лекарственными средствами оказывают весьма кратковременный эффект. Температура продолжает держаться более трех дней, в то время как при ОРВИ температура понижается на 2- 3-и сутки.
    2. Наблюдается снижение или отсутствие аппетита. Большинство детей, больных воспалением легких, отказываются принимать пищу.
    3. Сильно меняется поведение малыша. Определить пневмонию у ребенка помогут такие признаки, как вялость, продолжительный сон, капризы, возбуждение, плач без причины. Если раньше ребенок был достаточно подвижным и активным, то теперь большую часть времени проводит в кровати или у мамы на руках. Такое поведение обусловлено нарушениями в нормальном функционировании нервной системы, связанном с заболеванием. Ребенок может сильно потеть.
    4. Если ребенок еще достаточно мал, боль в грудной клетке и кашель могут практически не появляться. В первые двое суток развития болезни характерные хрипы в легких, сопровождающие пневмонию, может не услышать даже опытный врач. Часто это приводит к невозможности ранней диагностики пневмонии, что отрицательно сказывается на дальнейшем лечении и способно ухудшить состояние ребенка. Если кашель присутствует, то может быть довольно слабовыраженным или, напротив, приступообразным, таким же, как при коклюше. Кашель сухой, с отсутствием мокроты, которая появляется, когда воспалительный процесс затронет бронхи.
    5. Такой симптом вирусной пневмонии у детей, как боль в груди, может появиться гораздо позднее, если в процесс будет вовлечена плевра легких.

    Иногда, пневмония сопровождается тахикардией, диареей, кожными высыпаниями, спутанностью сознания, желтухой, судорогами, а также мышечной болью.

    Симптомы пневмонии у грудных детей

    Внимательные и заботливые родители быстро определят признаки пневмонии у грудного ребенка. Как правило, кроха начинает вести себя несколько необычно: капризничает без видимых причин, много спит.

    1. Одним из главных признаков является учащение дыхания с выраженной одышкой. Нормальная частота дыхания для ребенка в возрасте до 2-х месяцев равна около 60-ти вдохов в минуту. У детей до года – 50-ти и старше одного года – примерно 40 вдохов в минуту.
    2. Наблюдается повышение температуры, которое очень трудно сбить. Лекарственные средства вызывают понижение на короткое время.
    3. Среди симптомов пневмонии у грудного ребенка – цианоз носогубного треугольника. Сильнее всего посинение проявляется во время кормления малыша.
    4. Практически стопроцентным признаком, как распознать пневмонию у ребенка, считается втяжение кожи в промежутки между ребрами. Разденьте малыша и посмотрите, меняется или нет при дыхании рельеф кожного покрова в области ребер.

    Ели вы подозреваете, что у вашего ребенка ярко выражены признаки пневмонии, срочно вызывайте врача или обращайтесь в «скорую помощь».

    Источник: http://vsehvylechim.ru/lechenie-detskih-zabolevanij/priznaki-vospalenija-ljogkih-u-detej.html

    5 признаков и причин воспаления лёгких у детей

    Воспаление легких – заболевание, встречающееся среди детей довольно часто. По статистике, оно составляет около 80% всех патологий дыхательной системы. Обнаруженные на ранней стадии признаки пневмонии у ребенка позволяют начать вовремя лечение и ускорить выздоровление.

    Причины заболевания

    Возбудители – болезнетворные вирусы, бактерии, различные грибки. В зависимости от природы заболевания и подбирается схема лечения.

    • Ослабление иммунитета.
    • Нехватка витаминов.
    • Перенесенное респираторное заболевание.
    • Проникновение инородного предмета в дыхательные пути.
    • Стресс.

    Стафилококковая и стрептококковая пневмония могут быть связаны с другими заболеваниями и возникнуть после перенесенного гриппа, кори, коклюша. Из-за недостаточно развитой дыхательной мускулатуры маленькому пациенту не удается очиститься от накапливающейся в бронхах мокроты. В результате нарушается вентиляция легких, происходит оседание в них патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс.

    Патогенные бактерии провоцируют и другие заболевания. Стрептококк пневмония в горле часто становится причиной острого тонзиллита.

    Первые признаки

    Симптомы пневмонии у детей проявляются определенным образом. Это зависит от разных факторов. К примеру, аспирационная пневмония у детей развивается постепенно, на начальном этапе признаки ее можно не заметить. Через некоторое время появляется кашель, боли в области грудной клетки и другие симптомы в зависимости от места аспирации. Отличает эту форму заболевания отсутствие озноба и лихорадки. При атипичной пневмонии у детей симптомы более выражены – в горле ощущается комок, глаза слезятся, появляются головные боли, сухой кашель.

    К концу первой недели заболевания кашель усиливается, температура при пневмонии у детей может повыситься до 40⁰С. Возможно присоединение ринита, трахеита. Многих родителей интересует, какая температура при пневмонии считается нормальной. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка. Некоторые виды пневмонии протекают вовсе без температуры.

    На начальной стадии пневмонии симптомы у детей могут проявляться по-разному.

    • Цианоз кожных покровов, особенно в районе носогубного треугольника.
    • Резкое повышение температуры.
    • Затрудненное дыхание из-за скопления мокроты в легких.
    • Кашель.
    • Вялость.

    Как проявляется пневмония у грудничков, помогает определить число дыхательных движений за 1 минуту. У ребенка 2 месяцев оно равняется 50 вдохов. По мере роста этот показатель снижается. Так, у ребенка 3 месяцев он уже составляет 40, а к году уменьшается до 30 вдохов. При превышении этого показателя следует обратиться к педиатру.

    При воспалении легких у детей симптомы и лечение отличаются в разном возрасте. Для детей старшей возрастной группы характерно появление мокроты, когда патологический процесс достигает бронхов. Подозрение на пневмонию возникает, когда наблюдаются хрипы, синюшность губ. Распознать воспаление помогает основной симптом – одышка. Если она не исчезает после курса лечения, значит, требуется пройти дополнительное обследование.

    Как уверяет доктор Евгений Комаровский, первые симптомы не наносят такого вреда, как последующие. Поэтому важно уметь отличать признаки заболевания еще на начальном этапе.

    Свойственные пневмонии симптомы

    Каждый вид заболевания проявляется по-своему в зависимости от места локализации воспалительного очага.

    Левосторонняя пневмония

    При подобной форме заболевания патологический процесс развивается с левой стороны. Левосторонняя пневмония гораздо опаснее по сравнению с другими видами за счет необратимости последствий, которые могут возникнуть. Легкое воспаляется на фоне перенесенных респираторных заболеваний, когда ослабленный иммунитет не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Левосторонняя пневмония отличается слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику.

    • Боль в левом отделе грудной клетки.
    • Тошнота.
    • Кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные вкрапления.
    • Резкое повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
    • Ощущение сильной боли во время вдоха.

    Бывает, что левосторонняя пневмония протекает без температуры и других явных признаков. Запоздалое лечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, повышает риск летального исхода.

    Правосторонняя пневмония

    Форма заболевания, для которой характерно наличие очага поражения в одной из долей легкого – верхней, средней или нижней. Встречается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония. Каждый из пяти заболевших – это дети до 3 лет. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных и детей до 2 лет.

    • Кашель, при котором наблюдается обильное отделение мокроты.
    • Тахикардия.
    • Цианоз кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника.
    • Лейкоцитоз.

    Нередко правосторонняя форма протекает с вяло выраженной симптоматикой.

    Двусторонняя пневмония

    Болезнь, когда воспаляются оба легких. Протекает очень тяжело, особенно у детей до года. Поэтому двусторонняя пневмония у ребенка лечится только в стационарных условиях.

    У новорожденных и детей 1-го года жизни характерным признаком является побледневшая кожа, одышка, кашель, астенический синдром, вздутие живота, гипотония. В легких прослушиваются хрипы. Развитие болезни происходит стремительно, маленький человечек нуждается в срочной госпитализации.

    У детей 2-х лет симптомы воспаления нередко проявляются в результате аллергической реакции. У детей 3–5 лет недуг часто развивается после перенесенного ОРЗ. При лечении нужно обращать внимание на повышенную температуру, которая сохраняется дольше трех дней.

    В возрасте старше 6 лет пневмония протекает с чередованием вялого течения и обострения.

    Независимо от возраста распознать двустороннее воспаление легких у ребенка помогают следующие признаки: подъем температуры до 40⁰С, учащенное дыхание, снижение аппетита, одышка, цианоз, кашель, сонливость, слабость. Перкуторный звук при прослушивании укорочен на стороне поражения, в нижних отделах легких слышны хрипы.

    Двухсторонняя пневмония у ребенка грозит появлением осложнений в виде отита, сепсиса, менингита.

    При любой вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение мало чем отличаются от проявлений болезни и терапии для взрослых.

    Бронхопневмония

    Болезнь чаще возникает у детей, которым не исполнилось 3 года. Представляет воспалительный процесс, затрагивающий стенки бронхиол. Болезнь носит еще одно название – вялотекущая пневмония из-за смазанности симптомов.

    Они имеют вид небольшой одышки, кашля, аритмии, проявляясь порой без температуры. Позднее усиливаются, отмечается подъем температуры до 39⁰С, головные боли.

    Бактериальное воспаление легких

    Возбудители, вызывающие бактериальную пневмонию – пневмококки, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии. Первые признаки пневмонии у детей замечаются раньше, чем у взрослых. Они проявляются в виде учащенного дыхания, рвоты, боли в области живота. У детей с температурой в нижней части легких иногда ощущается лихорадка.

    Микоплазменная и хламидийная пневмония

    Поражение микоплазмой, помимо основных симптомов, вызывает появление сыпи в горле и боли. Хламидия пневмонии у детей грудного возраста может спровоцировать развитие опасной формы конъюнктивита. При воспалении легких, вызванном этой внутриклеточной бактерией, нередко диагностируют ринит, трахеобронхит. Хламидии пневмонии у детей проявляют себя также внелегочными симптомами – артралгией, миалгией. Считается, что это заболевание занимает до 15% всех внебольничных болезней. При эпидемических вспышках этот показатель увеличивается до 25%.

    Болезнь может развиваться как остро, так и постепенно, принимая затяжной характер. Основные симптомы – заложенность носа, нарушение дыхания, осиплый голос, небольшие слизистые выделения из носа. После появления этих признаков воспалительный процесс длится от 1 до 4 недель. Кашель, общее недомогание сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Болезнь может протекать без температуры.

    Видео

    Скрытая пневмония

    Протекание болезни без выраженных симптомов представляет наибольшую опасность для малышей, которым не исполнилось 2 года. В этом возрасте они еще не могут сообщить, что именно их беспокоит. Скрытая пневмония у детей может проявляться едва заметным недомоганием. Заметив их, родители часто списывают это на простуду, прорезывание зубов. Только когда состояние ребенка резко ухудшается, начинается лечение.

    • Побледнение кожных покровов.
    • Румянец на щеках в виде пятен.
    • Одышка, появляющаяся при небольшой нагрузке.
    • Повышенная потливость.
    • Дыхание с покряхтыванием.
    • Подъем температуры до 38⁰С.
    • Отказ от еды.

    При скрытой пневмонии у детей симптомы, перечисленные выше, могут проявляться как по одному, так и в комплексе, иногда без температуры. Обнаружив их, следует немедленно показать малыша доктору.

    Диагностика

    Вопрос о том, как определить пневмонию у ребенка, сегодня легко решается с помощью современных методов диагностики. При сборе анамнеза определяют время обнаружения первых признаков недомогания, какие заболевания предшествовали возникновению воспаления, имеется ли аллергия. Визуальный осмотр позволяет выявить имеющуюся дыхательную недостаточность, хрипы, прочие симптомы, характерные для пневмонии.

    Диагностировать заболевание помогают лабораторные методы.

    • Биохимический анализ определяет такие показатели, как количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина.
    • Благодаря двум посевам крови, удается исключить бактериемию и сепсис.
    • Серологический анализ выявляет наличие иммуноглобулинов.

    Выполняется также посев мокроты, соскоб задней стенки глотки.

    Установить более точный диагноз с определением степени поражения легкого (также, как распознать бронхит у ребенка и любое другое бронхолегочное заболевание) можно с помощью рентгенографии.

    Общие принципы лечения

    Лечение проводится обычно всего в стационарных условиях. Сколько лежат в больнице с пневмонией, зависит от тяжести заболевания, состояния иммунной системы. Основной составляющей лечебного курса при воспалительном процессе являются антибиотики.

    Справиться с болезнью можно только строго выполняя все назначения врача. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Лекарство принимают по графику, определенному врачом. Обычно в лечении используются пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Эффективность от применения того или иного препарата оценивается только по прошествии 72 часов. Для того чтобы от действия антибиотиков не страдала кишечная микрофлора, дополнительно назначаются пробиотики. С целью очищения организма от токсинов, остающихся после антибактериальной терапии, применяют сорбенты.

    Не рекомендуется сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств, если она не превышает 39⁰С (для детей первого-второго года жизни 38⁰С).

    Важную роль в процессе лечения играет правильное питание. В рационе больного должна быть легкоусвояемая пища. Это могут быть овощные супы, жидкие каши, отварной картофель, свежие овощи и фрукты. В качестве питья лучше всего давать малышам настой шиповника, соки, чай с малиной.

    Профилактика

    • Не допускать переохлаждения ребенка.
    • Обеспечить качественное питание, включающее все необходимые витамины.
    • Выполнять закаливающие процедуры.
    • Больше гулять с детьми на свежем воздухе.
    • Исключить контактирование с заболевшим человеком, который может передать инфекцию.
    • В период эпидемий не посещать детский сад и места скопления людей.
    • Научить малыша тщательно мыть руки, намыливая их не менее 20 секунд.
    • Своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

    Забота о здоровье малыша, начиная с первых дней его жизни – лучшая защита от заболевания.

    Снизить риск заражения помогает вакцинация. Прививка формирует иммунитет к возбудителю пневмонии. Однако продолжительность такой защиты составляет не более 5 лет.

    Источник: http://pnevmonet.ru/pnevmoniya/pnevmoniya-simptomy-u-detej/

    Признаки пневмонии у детей разного возраста

    Пневмония (воспаление легких) представляет собой инфекционно-воспалительную патологию легких острого характера. Имеет очень широкое распространение среди детского населения. В большинстве случаев встречаются единичные случаи заражения, но иногда возможны и вспышки воспаления легких среди малышей из одной группы. Согласно статистическим данным частота заболеваемости в возрасте до трех лет составляет 20:1000, а после трех лет частота сокращается 6:1000.

    Сразу поставить диагноз пневмония не является возможным, для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, для начала рентген и общий анализ крови. По необходимости возможно назначение и других процедур.

    К сожалению, несмотря на большое множество современных лечебных мероприятий, направленных на борьбу с данной патологией, она находится в десятке заболеваний, чаще всего приводящих к детской смерти.

    Причины развития пневмонии у ребенка

    Воспалительный процесс в легких начинает развиваться не только из-за снижения иммунной защиты, но и воздействия на организм предрасполагающих факторов и инфекционных агентов. В зависимости от того каким путем произошло заражение, то пневмония бывает:

    Среди всех микроорганизмов, провоцирующих воспаление, пневмококк находится на первом месте. Период инкубации при внедрении пневмококка в организм длится всего лишь три дня. В период разгара болезни у маленького ребенка начинает значительно повышаться температура тела, а именно аж до 39-40°С. Если возбудитель был выявлен вовремя, и началось соответствующее лечение, то длительность терапии лекарственными препаратами не превысит десяти дней.

    Самой опасной разновидностью пневмонии считается легионеллезная форма. Имеет более длительный латентный период — 4 дня. Клинические проявления патологии более яркие: частичное или полное воспаление легких, дыхательная недостаточность. Все это в совокупности может привести к неблагоприятному исходу.

    Почему воспаление легких так опасно

    Когда в годах наблюдались массовые вспышки свиного и куриного гриппа, то было установлено, что при вирусном воздействии на ткани легкого у малышей с пониженной иммунной защитой, очень быстро развивается отек легких, который собственно и становится причиной летального исхода. А дети с более сильным иммунитетом, могли самостоятельно справиться с возбудителем патологии.

    Из этого можно сделать вывод, что важную роль в развитии патологии играет разновидность возбудителя, а также степень иммунной защиты у ребенка. При первых признаках возможной патологии стоит незамедлительно обращаться к лечащему доктору.

    Клинические проявления пневмонии в зависимости от факторов воздействия

    Период, когда произошло заражение и начали проявляться первые признаки воспалительного процесса — это один из факторов воздействия. Поскольку для того чтобы определить первые признаки пневмонии у детей необходимо более точно определить время, когда произошло заражение и инфекционный агент начал активную кампанию по уничтожению организма.

    Конечно, проводить лечение будет намного проще, когда вся клиника на лицо: повышенная температура тела, заложенность носа, кашель. Но все же наиболее щадящим и эффективным будет лечение, которое началось еще до появления этих признаков.

    Поскольку у маленьких пациентов иммунная система еще не полностью сформировалась, первые признаки заболевания могут наблюдаться даже в период инкубации. Даже минимальное количество патологических колоний инфекционного агента, которые уже находятся в бронхах и альвеолах, способствуют развитию воспаления.

    Барьерная функция дыхательного эпителия снижена, и из-за этого инфекция уже успела поразить систему дыхания и легких, еще до появления первых клинических симптомов.

    Воздействие патогенного микроорганизма на процесс дыхания у ребенка

    Патогенный микроорганизм в тканевых структурах легких — это второй фактор воздействия, поскольку он в дальнейшем влияет на развитие болезни и яркость клинических проявлений.

    Воспаление легких, которое вызвано вирусными агентами и атипичными формами возбудителей очень быстро приводят к развитию дыхательной недостаточности и имеют острое течение. Не поддаются лечению с использованием антибиотиков, поэтому основная терапия заключается в повышение защитных свойств организма.

    Дыхательная недостаточность возникает из-за поражения стенок альвеол с последующим накоплением инфильтративной жидкости. Из-за этого процесс нормального обмена газами между окружающей средой и кровяным руслом становится невозможным, или нарушается частично.

    Запустить нормальный процесс дыхания можно только при помощи искусственной оксигенации в стационарных условиях.

    Воспалительный процесс у недоношенных деток

    Чтобы оценить особенности течения воспалительного процесса у маленьких пациентов, следует досконально изучить то, как протекает процесс у взрослого. Врачи очень бояться перерождения воспаления в острую форму.

    Пациенты школьного возраста достаточно стойко переносят воспалительный процесс, иногда даже без отрыва от школьной программы. Обращение к доктору происходит только в том случае, когда присоединяются осложнения.

    На степень тяжести и течения патологии влияет возраст малыша, а также степень его доношенности. Если ребенок полностью доношенный, то есть отсутствует недостаток сурфактанта и он полностью на грудном вскармливании, которое обеспечивает поступление в его организм иммуноглобулинов, то и проявления воспаления пройдут на протяжении двух недель.

    Тяжелее протекают атипичные формы пневмонии. Воспалительный процесс очень активно прогрессирует, а также клинические проявления дают о себе знать и способствуют развитию дыхательной недостаточности. У деток, которые появились на свет раньше срока, это приводит к интоксикации всего организма и нарушениям в работе всех органов и систем.

    Индивидуальные особенности детского организма и воспалительный процесс в легких

    Индивидуальные особенности строения детского организма полностью влияют на признаки пневмонии, их яркость и длительность заболевания. Чем уже грудная клетка у малыша, тем тяжелее будет проходить процесс дыхательной экскурсии, что в свою очередь приведет к более тяжелому течению заболевания.

    При обнаружении единичных очагов воспаления в легких развивается частичная дыхательная недостаточность, которая устраняется путем учащения частоты сердечных сокращений, но если грудная клетка узкая, то этот процесс не произойдет из-за невозможности нормальной подвижности легочных долей.

    И этого следует, что к признакам пневмонии у детей стоит прислушиваться тщательнее, так как маленький организм более остро реагирует на изменения в организме.

    Пневмония у грудных детей

    К основным признакам развития пневмонии у детей грудного возраста относят:

    • повышение температуры тела до 39-40°С;
    • непрерывный кашлевой рефлекс;
    • повышенная раздражительность;
    • чрезмерная плаксивость;
    • частичный или полный цианоз кожи;
    • скопление большого количества мокроты в легких.

    При первых подозрениях на пневмонию необходимо обратится к врачу, так как это позволить начать своевременное применение лекарственных препаратов. А также избежать длительного курса антибиотикотерапии, которая может привести к такому нежелательному побочному эффекту, как дисбактериоз.

    Латентный период воспаления легких у детей длится на протяжении четырех дней, в этот период патология никак не дает о себе знать. Только очень опытный врач сможет заподозрить пневмонию у ребенка на начальных этапах воспалительного процесса.

    Стоит не забывать, и учитывать тот факт, что у грудничков иммунная система еще не полностью сформировалась, и иммунная защита полностью основана на иммуноглобулинах, которые маленький человек получает с молоком матери. А если малыш находится на искусственном вскармливании, то соответственно и защиты от вредоносных микроорганизмов практически нет.

    В этом случае воспаление легких протекает намного тяжелее, и осложнения присоединяются намного чаще.

    Признаки пневмонии у детей школьного возраста

    У школьников воспаление легких чаще всего провоцируют такие микроорганизмы, как: стрептококк и стафилококк. Они относятся к условно патогенным возбудителям, так как они и в норме находятся в организме ребенка, но под воздействием предрасполагающих факторов перепродаются в патогенные формы.

    Стафилококк и стрептококк поджидают момента, когда снижается иммунная защита организма. Обычно это происходит при:

    • параллельно развивающихся патологических процессах в теле ребенка;
    • при недостаточном получении витаминов и минералов с пищей;
    • во время переохлаждения организма.

    Признаки ранее не леченого или врожденного воспаления легких не остаются без внимания, поскольку перед поступлением в школу ребенка тщательно обследует ряд специалистов. На основании обследования и возможных симптомов решается дальнейшая стратегия лечения ребенка, то есть, в каких условиях это можно осуществить: дома или же необходима госпитализация в стационар. Но некоторые симптомы могут сохраняться и после выписки.

    В домашних условиях родители могут наблюдать следующие признаки воспаления легких:

    1. Постоянная задышка и недостаток кислорода. Дыхание малыша учащается и приводит к цианозу кожных покровов. Такое состояние развивается из-за недостаточного количества образовавшегося сурфактанта и параллельного поражения альвеол.
    2. Пониженная рефлекторная активность. При рождении у ребенка начинают развиваться природные рефлексы — дыхательный, сосательный. С течением времени они должны стать более четкими и выразительными, но у детей с пневмонией они вялые и слабые. Особенно это становится заметно при совершении ребенком определенных движений, которые теряют свою четкость и уверенность.
    3. Повышенная раздражительность по отношению к окружающим, а также чрезмерная плаксивость. К сожалению, большинство родителей списывают этот симптом на капризность малыша или легкое простудное недомогание, не подозревая о том, что это возможно признак надвигающейся пневмонии.
    4. Увеличение показателей температуры тела до 39-40°С. Этот признак необходимо наблюдать, поскольку у детей бывают периоды неконтролируемого подъема и понижения температурных показателей.
    5. Нарушения со стороны центральной нервной системы, а именно вялость или же наоборот повышенная активность и возбудимость. Эти симптомы очень устойчивы, и под воздействием окружающих факторов (успокоить или наказать ребенка) их нельзя поменять, так как изменения кроются глубоко внутри организма.
    6. Понижение аппетита и соответственно потеря массы тела ребенка. Это один из первых признаков, который можно наблюдать у детей с воспалением легких. Вирусные агенты имеет способность вовлекать в процесс поражения не только дыхательные пути, но и клеточные структуры кишечника. И как результат — это приводит к понижению тяги к пище, расстройству желудка, тошноте, иногда переходящей в рвоту.
    7. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, а именно нарушения тока крови в малом круге. Со временем признаки поражения ССС усиливаются, так как поражается легочная ткань. Внешне это проявляется частичным или полным цианозом кожных покровов, отечность ног и неправильным сердечным ритмом.
    8. Критическое снижение веса из нарушенного процесса переваривания пищи. Это сопровождается постоянной рвотой и обезвоживанием организма.

    Источник: http://zdorovie-legkie.ru/priznaki-pnevmonii-u-detej/

    Пневмония симптомы у детей, лечение

    Пневмония или воспаление легких на сегодняшний день все еще входит в число опасных для жизни заболеваний, несмотря на внедрение новых лекарственных препаратов в схему лечения. Заболевание опасно своими осложнениями, которые развиваются в случае несвоевременной диагностики и лечения. Чаще всего определяется пневмония у детей – согласно данным статистики, воспаление легких занимает около 75% всех легочных патологий в педиатрии.

    Пути заражения и группа риска

    Пневмония может развиваться у ребенка по разным причинам, самыми частыми из которых являются вирусы и бактерии:

    • грамположительные;
    • грамотрицательные;
    • вирусы гриппа, аденовируса, парагриппа.

    Кроме этого развитию воспалительного процесса в легочной ткани могут способствовать микоплазмы, грибки, травмы грудной клетки, аллергические реакции, ожоги дыхательных путей.

    Группа риска

    Пневмония редко развивается, как самостоятельное заболевание, чаще всего это осложнение не долеченных ОРВИ или других инфекций вирусной и бактериальной природы. Страдают от воспаления легких в большинстве случаев дети, так как иммунная система у них сформирована не окончательно и организм не может противостоять возбудителям. Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии являются хронические состояния или неблагоприятные условия проживания, а именно:

    • запущенный бронхит и бронхиолит;
    • обструкция дыхательных путей;
    • аллергические реакции;
    • вдыхание химических паров, моющих средств, стирального порошка, домашней пыли и плесневого грибка;
    • пассивное курение – когда родители курят в помещении, где проживает ребенок, который вынужден постоянно дышать дымом;
    • редкие прогулки, жаркий пыльный воздух в помещении, поражение стен квартиры грибами плесени;
    • авитаминоз, общее истощение организма на фоне частых простуд, длительного приема антибиотиков или несбалансированного однообразного питания;
    • хронические заболевания органов носоглотки и гортани – ринит, синусит, гайморит, аденоидит, тонзиллит, ларингит.

    Виды пневмоний у детей

    В зависимости от того, где и по какой причине произошло инфицирование ребенка, в педиатрии выделяют несколько видов пневмоний:

    • внебольничная – возбудитель инфекции передается чаще всего воздушно-капельным путем. Инфицирование может произойти где угодно – при общении или контакте с больным или носителем. Течение внебольничной пневмонии, как правило, не очень сложное, прогнозы при своевременном выявлении и лечении хорошие.
    • Госпитальная – инфицирование ребенка происходит в больничных условиях при лечении какого-либо заболевания дыхательных путей. Госпитальная пневмония отличается тяжелым течением, к тому же организм ребенка ослаблен приемом антибиотиком или другими лекарственными препаратами. Возбудители госпитальной пневмонии в большинстве случаев проявляют устойчивость к антибиотикам, поэтому заболевание тяжело поддается лечению и возрастает риск развития осложнений.
    • Аспирационная – возникает при попадании в дыхательные пути инородных предметов (мелких деталей игрушек, частичек пищи, материнского молока или смеси, рвотных масс). Аспирационной пневмонией чаще всего страдают новорожденные дети или груднички первого года жизни, которые склонны к срыгиваниям и отличаются незрелостью органов дыхательной системы.

    В зависимости от обширности патологического процесса пневмония у детей может быть:

    • очаговая – наиболее частый вариант;
    • сегментарная;
    • интерстициальная.

    Причины пневмонии

    Чаще всего воспаление легких у детей развивается на фоне осложнений перенесенного гриппа или острой респираторной инфекции. Многие вирусы прошли ряд мутаций и стали очень устойчивы к медикаментозным препаратам, поэтому заболевание протекает тяжело и не редко осложняется поражением нижних отделов дыхательных путей.

    Одним из факторов возрастания случаев пневмонии у детей является общее слабое здоровье у современного поколения – сейчас больных, недоношенных, с хроническими патологиями малышей рождается гораздо больше, чем абсолютно здоровых. Особенно тяжелым бывает течение воспаления легких у недоношенных новорожденных, когда болезнь развивается на фоне внутриутробной инфекции при незрелой или еще не сформировавшейся дыхательной системе. Врожденные пневмонии, вызванные вирусами простого герпеса, цитомегаловируса, микоплазмами, грибками, клебсиеллами, проявляются у ребенка на 7-14 день после рождения.

    Чаще всего пневмония у детей возникает в холодное время года, когда начинается сезон простуд и инфекций и возрастает нагрузка на иммунную систему. Этому способствуют следующие факторы:

    • переохлаждение организма;
    • хронические инфекции носоглотки;
    • дистрофия или рахит;
    • авитаминоз;
    • общее истощение организма;
    • врожденные заболевания нервной системы;
    • аномалии и пороки развития.

    Все эти состояния повышают риск развития воспалительного процесса в легких и значительно отягощают течение пневмонии.

    Может ли ОРВИ привести к развитию пневмонии и когда это происходит?

    При простуде или гриппе патологический процесс локализуется в носоглотке или гортани. Если возбудитель чрезмерно активный, лечение проводится неправильно или организм ребенка не может противостоять инфекции, воспаление опускается ниже, захватывая нижние отделы дыхательных путей, в частности мелкие бронхи и легкие – в этом случае у ребенка развивается бронхиолит или пневмония.

    Часто сами родители способствуют развитию осложнений у ребенка, которые доходят до пневмонии. Обычно это происходит при занятиях самолечением или игнорировании рекомендаций лечащего врача, например:

    • бесконтрольный прием препаратов от кашля и неправильное сочетание лекарственных групп – при одновременном использовании у ребенка противокашлевых средств и отхаркивающих происходит активное продуцирование мокроты и удерживание ее в дыхательных путях из-за угнетения кашлевого центра. Возникают застойные явления в бронхах, патологическая слизь спускается в бронхиолы и развивается воспаление легких;
    • применение антибиотиков без назначения врача – многие родители самовольно начинают лечить ребенка антибиотиками при малейших признаках простуды, что часто не только не оправдано, но и опасно. Простуда и грипп вызваны вирусной инфекцией, против которой антибактериальные препараты не эффективны. Кроме этого, частое и бесконтрольное использование антибиотиков существенно угнетает функцию иммунной системы, в результате чего детскому организму все сложнее бороться с инфекцией;
    • передозировка сосудосуживающими каплями в нос – любые сосудосуживающие назальные капли нельзя использовать дольше 3 дней, если по истечению этого срока никаких улучшений не наблюдается, значит, родители должны показать ребенка врачу повторно, чтобы подобрать другое лекарство. Назальные капли с сосудосуживающим эффектом сушат слизистую оболочку носа, вызывают микроскопические трещины на стенках при использовании длительно и тем самым создают для патогенной флоры и вирусов благоприятные условия, чтобы проникать вглубь дыхательных путей;
    • недостаточный питьевой режим и температура воздуха в помещении – при отказе ребенка пить много щелочной жидкости и нахождении его в жарком, плохо проветриваемом помещении, слизь в носу и дыхательных путях высыхает, плохо откашливается – это приводит к застойным явлениям и повышает риск развития воспаления легких. Именно поэтому все врачи рекомендуют больным соблюдать питьевой режим, не перегревать ребенка и часто проветривать комнату.

    Симптомы пневмонии у детей

    Интенсивность симптомов заболевания и степень тяжести пневмонии во многом зависят от возраста ребенка – чем он младше, тем серьезнее протекает болезнь и тем выше риск развития осложнений.

    Признаки пневмонии у детей старше 1 года

    • начало заболевания может быть как острым, так и постепенным – начинается с повышения температуры тела до 38,0-39,0 градусов, озноба, лихорадки;
    • выделения из носа – сначала прозрачные, обильные, затем сменяются желтыми или зеленоватыми (через 3-4 дня от начала заболевания);
    • кашель – в первые сутки сухой, приступообразный с отделением скудной мокроты ржавого цвета. По мере прогрессирования патологического процесса кашель становится влажным, в процессе выделяется мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера;
    • одышка – прогрессирует постепенно и усиливается при кашле, плаче ребенка;
    • изменение цвета кожных покровов – ребенок бледный, кожа имеет мраморный или слегка синюшный оттенок, во время плача или приступа кашля может синеть носогубный треугольник;
    • нарушение сна – ребенок может отказываться от сна, плакать и беспокоиться или, наоборот, становится резко апатичным, вялым, долго спит, разбудить его трудно.

    Признаки пневмонии у новорожденных детей и малышей до года

    Проявления воспаления легких у грудничков мало чем отличаются от симптомов пневмонии старших детей:

    • ребенок вялый, много спит;
    • вялое сосание груди или бутылочки со смесью;
    • частые срыгивания;
    • диарея;
    • бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, усиливающаяся при кашле и плаче;
    • нарастающие признаки интоксикации;
    • кашель и одышка.

    Важно! При отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи на фоне прогрессирующей пневмонии у ребенка развивается дыхательная, а затем и сердечная недостаточность, что влечет за собой отек легких и смертельный исход.

    Может ли пневмония быть без температуры?

    Не типично протекает пневмония без повышения температуры тела. Как правило, такое встречается у грудничков и новорожденных – в отличие от детей старшего возраста воспаление легких у них сопровождается гипотермией, то есть незначительным снижением показателей температуры, при этом у малышей нарастает вялость и слабость, их трудно разбудить, они отказываются от еды и вяло реагируют на раздражители.

    Дыхание ребенка при пневмонии

    Во время воспаления легких, даже если заболевание протекает без выраженной интоксикации и высокой температуры, у ребенка всегда будет одышка и учащенное дыхание. По мере прогрессирования патологического процесса в нижних дыхательных путях во время вдоха ребенка будет хорошо заметно втягивание межреберных промежутков и западение яремной ямки – эти признаки свидетельствуют о развитии дыхательной недостаточности.

    При поражении большого участка легкого или двусторонней пневмонии при акте дыхания возможно отставание одной половины грудной клетки, приступы кратковременной остановки дыхания (апноэ), нарушение глубины и дыхательного ритма. По мере прогрессирования воспалительного процесса цианотичным становится не только носогубный треугольник, а и все тело ребенка.

    Микоплазменная и хламидийная пневмония у ребенка

    Среди атипичных форм детской пневмонии выделяют микоплазменную форму заболевания и хламидийную. Вызывается такое воспаление легких одноклеточными микроорганизмами – хламидиями и микоплазмами, которыми инфицируется ребенок чаще всего еще внутриутробно. До определенного момента возбудители инфекции могут никак себя не проявлять, но под воздействием благоприятных для их роста и размножения факторов поражают отделы дыхательных путей, провоцируя в них воспалительный процесс.

    Клиническими признаками хламидийной и микоплазменной пневмонии являются следующие симптомы:

    • повышение температуры тела до 38,5-39,0 градусов на фоне относительного здоровья – температура держится 2-3 дня, после чего снижается до субфебрильных показателей или нормы;
    • насморк, заложенность носа, выделение прозрачной слизи из носа;
    • чихание, першение в горле и кашель – сначала сухой, постепенно сменяющийся влажным, с отделением слизистой мокроты;
    • при аускультации прослушиваются разнокалиберные единичные хрипы.

    Коварностью микоплазменной и хламидийной пневмоний у ребенка является то, что отсутствуют характерные симптомы, такие, как одышка и синюшность носогубного треугольника – это значительно затрудняет диагностику и оттягивает правильное лечение.

    Лечение пневмонии у детей

    Для благоприятного исхода заболевания важно лечить пневмонию комплексно. Основой терапии являются антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии. Если возбудитель не установлен, то ребенку могут прописать сразу несколько антибактериальных препаратов, наблюдая в процессе лечения за эффективностью терапии. Ниже представлена схема лечения пневмонии у ребенка, использующаяся чаще всего:

    • антибиотики – обычно пенициллинового ряда с клавулановой кислотой (Флемоксин соблютаб, Амоксиклав, Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс), макролиды (Азитромицин, Спиромицин, Суммамед). В зависимости от тяжести течения заболевания препарат назначается в форме инъекций, таблеток или суспензии для приема внутрь. Продолжительность терапии антибиотиками не менее 7 дней, а при осложненном течении – до 14 суток.
    • Препараты от кашля – обычно назначаются бронхолитики и отхаркивающие средства в форме сиропов, растворов для ингаляций (Лазолван, Проспан, Флюдитек, Гербион). Эти препараты разжижают мокроту и усиливают эвакуаторную способность ресничек мерцательного эпителия выводить патологический экссудат наружу посредством кашля.
    • Жаропонижающие препараты – при повышении температуры свыше 38,0 градусов и признаках интоксикации организма ребенка дают препараты на основе Парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон Д ректальные свечи) или Ибупрофена (Нурофен, Найз). Указанные препараты можно чередовать друг с другом, но интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Если ребенок страдает эпилепсией или другими заболеваниями нервной системы, то сбивать температуру следует при ее повышении до 37,5 градусов, в противном случае возрастает риск развития судорожного припадка.
    • Иммуностимуляторы – для поддержания иммунитета и стимуляции защитных сил организма ребенку назначают препараты на основе интерферона. Обычно это свечки для ректального применения – Лаферобион, Виферон, Интерферон.
    • Оральная гидратация – или усиленный питьевой режим. Для ускорения выведения токсинов из организма, лучшего отхаркивания мокроты и скорейшего выздоровления давайте ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Малышам грудного возраста следует чаще предлагать материнскую грудь.
    • Постельный режим – в первые дни заболевания, когда держится температура тела и ребенок вялый и ослабленный необходимо оставаться в постели – это поможет предотвратить развитие осложнений. Как только показатели температуры придут в норму, и ребенок будет чувствовать себя лучше, можно будет вставать.
    • Диета – при воспалении легких ребенок может отказываться от еды, что обусловлено интоксикацией организма и слабостью. Ни в коем случае нельзя насильно его кормить – детям постарше предлагайте куриный бульон с протертым мясом грудки, а малышам первого года жизни грудное молоко.

    Во избежание побочных эффектов от приема антибиотиков с первого дня терапии ребенку следует параллельно давать пробиотики – Линекс, Биогайя, Бифи-форм, Лактофильтрум. Эти препараты устраняют негативные последствия приема антибиотиков (вздутие живота, диарея, метеоризм, колики) и заселяют кишечник полезной микрофлорой.

    Не стоит забывать о регулярном проветривании помещения, где находится больной, и проведении влажной уборки. Желательно не использовать никаких синтетических моющих средств и хлорсодержащих антисептиков – это создает дополнительную нагрузку на органы дыхания и увеличивает риск развития осложнений.

    На прогулки ребенка можно выводить спустя неделю от начала лечения, при условии, что терапия эффективна и температура тела держится в пределах нормы. Обычно полное выздоровление ребенка и восстановление дыхательной функции организма наступает через 1,5 месяца, а при осложненном течении пневмонии – через 3 месяца.

    Можно ли лечить пневмонию ребенку в домашних условиях?

    Решение о том, где и как лечить воспаление легких ребенку, принимает врач, учитывая при этом ряд факторов:

    • тяжесть состояния пациента – наличие дыхательной недостаточности, осложнений;
    • степень поражения легких – если лечение очаговой пневмонии у ребенка еще возможно дома, то интерстициальной или двусторонней проводится только в условиях стационара;
    • социальные условия, в которых содержится больной – врач оценивает, насколько ребенку будет хорошо в домашних условиях и будут ли полноценно выполняться все предписания;
    • общее состояние здоровья – ослабленный иммунитет ребенка, частые простуды или наличие сопутствующих хронических заболеваний являются обязательными условиями к госпитализации.

    Детей до года, независимо от тяжести течения пневмонии, в обязательном порядке госпитализируют в стационар из-за высокого риска развития осложнений.

    Профилактика пневмонии у детей

    Во избежание развития воспаления легких у ребенка, родителям следует еще с момента планирования беременности подумать об укреплении его здоровья. Женщине необходимо заранее пройти все обследования и анализы у гинеколога – это поможет предотвратить микоплазменную и хламидийную пневмонию у новорожденных. Важно правильное ведение беременности и профилактика таких осложнений, как гестоз, молочница, преждевременные роды – все эти состояния создают предпосылки для развития пневмонии у новорождённого.

    Детей первого года жизни рекомендуется кормить материнским молоком, так как с ним малышу передаются антитела матери и формируется иммунитет. Важно уделять внимание закаливанию – воздушным ваннам, прогулкам, купанию, гимнастике.

    Все простудные заболевания следует лечить своевременно и только совместно с педиатром – самолечение является одной из основных причин развития воспаления легких у детей. Родителям категорические запрещается курить в помещении, где находится малыш, а курящим родственникам или членам семьи лучше не приближаться к ребенку, чтобы он не дышал табачным запахом.

    Источник: http://bezboleznej.ru/pnevmoniya-u-detey