От чего образуется песок в почках

Почему появляется песок в почках



Формирование песка в почках — важный признак развития мочекаменной болезни. Многие люди, столкнувшиеся с недугом, задаются вопросом: откуда берется песок в почках?

Он представляет собой мельчайшие частицы, состоящие из солей кальция, щавелевой или мочевой кислоты.

Оглавление:

Чаще всего его состав бывает смешанным. Рассматривая причины песка в почках, следует отметить, что его кристаллизация происходит вследствие водно-солевого дисбаланса. Этот процесс сопровождается изменением химического состава крови.

Клиническая симптоматика почечного песка неярко выражена, болезненность проявляется на стадии формирования камней.

Группы риска

В первую очередь риску появления в почках песка подвержены люди, не уделяющие внимание физической активности и правильности рациона питания. Мужчины и женщины, на чьем столе всегда присутствует однообразная пища, чаще других сталкиваются с неприятными симптомами наличия нерастворимых соединений в почках.



Существуют заболевания, которые могут стимулировать образование почечных камней и песка. К таким патологиям относят процессы, способные изменить анатомическое строение мочевыводящих каналов.

Появление мочекаменной болезни связывают и с климатическими условиями, в которых проживает человек. Высокие температуры воздуха способствуют чрезмерному потоотделению, что приводит к излишнему выпадению солей. В России болезнь получила наибольшее распространение на территории теплых и южных регионов.

Жаркий климат и обильное питье воды, перенасыщенной солями, увеличивают шанс возникновения недуга. Состав жидкости имеет огромное значение.

Жесткая вода с повышенным содержанием солей кальция провоцирует кристаллизацию солей и камней в почках

Факторы риска

Среди факторов, способствующих образованию почечных камней и песка, выделяют:


  • наследственную предрасположенность;
  • отсутствие сбалансированного меню;
  • недостаточное потребление чистой жидкости;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • избыточную массу тела;
  • немолодой возраст (старше 40 лет).

Могут ли заболеть дети

Образование почечного песка может начаться не только в зрелом возрасте, но и у детей, вступивших в подростковый период. Наряду с наследственной предрасположенностью, способствующей появлению песка, выделяют неправильно подобранное ежедневное меню. Обилие продуктов, не отличающихся полезными качествами, зачастую приводит к неприятным симптомам мочекаменной болезни у детей.

Время, проводимое ребенком у монитора компьютера, сводится к минимуму. Режим дня должен включать длительное пребывание на свежем воздухе. Осознание причин, повлиявших на развитие недуга, и вовремя принятые меры помогут быстро побороть зародившуюся болезнь.

Влияние беременности на образование песка

Во время беременности организм женщины претерпевает изменение обмена веществ, следствием чего зачастую становится образование нерастворимых соединений в почках. В период вынашивания ребенка не принято проводить диагностику мочекаменной болезни, поэтому специалист может назначить исследование лишь в редких случаях.

Во время течения беременности женщины употребляют большое количество аскорбиновой кислоты. Это органическое соединение зачастую приводит к образованию песка и формированию почечных камней. Почечная колика — одна из причин, способных провоцировать преждевременные роды. Именно поэтому необходимо тщательно следить за потребляемыми в течение беременности продуктами.

Причины формирования

Существует немало причин возникновения в почках песка. Организм каждого человека индивидуален, поэтому причины образования нерастворимых соединений могут существенно разниться.

Среди них выделяют:


  • семейную предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сосудистые патологии;
  • употребление чрезмерного количества соленой, острой жирной пищи;
  • дисбаланс обмена веществ в организме;
  • хронические заболевания желудка и кишечника;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • анатомические патологии мочевыводящих путей и органов;
  • болезни, сопровождаемые бесконтрольным выделением мочевой кислоты. Например, ожирение и подагра.

К причинам появления песка относится как недостаток кальция, так и его избыточное содержание. Нельзя бесконтрольно употреблять лекарственные добавки, призванные восстановить должный уровень кальция в организме. Причины могут повлечь определенные последствия.

Кристаллизация песка в почках и дальнейшее формирование камней часто приводят к воспалительному процессу в мочевыводящей системе

Потребляемая вода и почечный песок

Случается, что человек не связан ни с одной из перечисленных причин, но мочекаменная болезнь все же диагностирована. В этом случае, рассматривая, почему образуются нерастворимые соединения, необходимо акцентировать внимание больного на качестве употребляемой им жидкости.

Не каждый организм самостоятельно справляется с их выведением, и зачастую излишки элементов кристаллизуются, образуя песок.

Почечный песок может пойти, если питьевая вода чрезмерно насыщена солями и кальцием



Влияет ли питание

Употребление черного кофе и шоколада с высоким процентом содержания какао способствуют нежелательному отложению солей мочевой кислоты. У человека, отдающего предпочтение зеленым листовым овощам, молочным продуктам и фруктам, богатым аскорбиновой кислотой, содержание солей будет также чрезмерным.

Горячительные напитки негативно влияют на развитие мочекаменной болезни. Продукты распада алкоголя попадают в выделительную систему и почки через кровь. Выполняя роль своеобразного фильтра, почки очищают данное поступление, однако в мочевой кислоте образуется соль, приводящая к формированию нерастворимых соединений.

Профилактика заболевания

Основной профилактической рекомендацией является ведение здорового образа жизни. Причины песка в почках чаще всего связаны именно с несоблюдением ЗОЖ. Обязательная мера — своевременные профилактические осмотры врача.

Необходимо отдавать предпочтение качественному питанию и сменить «сидячий» образ жизни на активный

Нельзя переохлаждать организм и допускать промокание ног. За состоянием почек и ног необходимо следить. Замерзание конечностей может привести к нежелательным последствиям для всего организма.



Следует обратить внимание на количество употребляемого кальция. Ограничить жирные блюда. Сладкие и мучные изделия богаты углеводами, поэтому их переедание также нежелательно. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты, провоцирующие отложение солей, а количество выпиваемой в сутки жидкости увеличить до 2-х литров. Постараться употреблять еду животного происхождения утром или днем.

Идеально, если в распорядке дня найдется время для пеших прогулок на свежем воздухе. Это гарантирует улучшение здоровья и самочувствия.

Профилактика кристаллизации песка в почках — раздел, на который стоит обратить особое внимание. Песок может сформироваться в камни, которые закупоривают каналы выведения мочи и повреждают слизистую.

Знание механизма процесса образования песка в почках помогает понять, отчего возникает это патологическое состояние. Не стоит заниматься собственноручным лечением болезни. Лучшее решение — консультация с врачом, который пропишет лечебные средства и поможет выбором правильного питания.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/pochemu-poyavlyaetsya-pesok-pochkah

Как проявляется и чем опасен песок в почках?

Почему образуется песок в почках? Этот вопрос сегодня интересует многих ввиду распространенности проблемы. Данная болезнь знакома большей части населения, недуг может затронуть как взрослых, так и детей. Симптомы возникновения песка в почках способны быть яркими или совсем не проявляться, определить наличие такой патологии может только врач.

Причины заболевания

Данное заболевание представляет собой образование в этом органе мелких включений, которые появляются на фоне изменений химического состава крови человека. Мелкие конкременты мелкого в почках выглядят как песок. Они образовываются из солей мочи, выпавших в осадок.

Современная медицина сегодня не в состоянии точно ответить на вопрос, как появляется песок в почках и почему это происходит. Версий, на этот счет существует большое количество. Прослеживается взаимосвязь между нарушениями обменных процессов организма и появлением конкрементов в почках, а именно, сбой процессов обмена мочевины, аминокислот, фосфора и кальция.

Немаловажным моментом формирования песка могут стать определенные факторы, такие как заболевания почек и путей мочевыделения, а также воздействие окружающей среды. Кроме того, существуют дополнительные моменты, влияющие на появление этой патологии.



Причины появления песка в почках могут быть такими:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у членов семьи наблюдалась эта болезнь, то риск ее появления у остальных родных значительно повышен.
  2. Чрезмерное употребление вредной еды и некачественной воды.
  3. Заболевания эндокринной системы .
  4. Беременность. В период вынашивания ребенка нагрузка на почки усиливается вдвойне, а также расстраиваются многие процессы жизнедеятельности организма. В совокупности эти факторы нередко вызывают болезни почек.
  5. Климактерические изменения в организме женщины.
  6. Длительный прием некоторых медикаментозных средств (мочегонных препаратов, антибиотиков).
  7. Нарушение функции выведения урины .
  8. Недостаточное употребление воды в течение длительного времени.
  9. Малоподвижный образ жизни .

При песке в почках причины патологии выявляются врачом в первую очередь, так как от этого зависит выбор способов лечения патологии. Устранив негативное влияние, можно рассчитывать на благоприятный исход терапии.

Урина представляет собой своеобразный раствор, состоящий из нескольких разновидностей соединений. Нарушение концентрации элементов мочи приводит к тому, что эти вещества оседают, скапливаясь в почечной лоханке, формируя песок.

Иногда, если появилась патология, застойные явления могут стать причиной этого, а также влиять может наличие опухолевых процессов в области почек и расположенных рядом органов.

Симптоматика болезни

Симптомы выхода песка из почек всегда проявляются ярко. Боль можно выделить одним из первых признаков этой болезни. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от размера конкрементов или общего объема песка: чем больше этих включений или чем объемнее вышел камень, тем сильнее почечная колика.

Кроме того, у песчинок бывают острые края, поэтому когда идет песок из почек, возникают крайне неприятные ощущения и боль, так как внутренняя стенка эпителия мочевыводящих путей травмируется.



При песке в почках симптомы имеют следующий вид:

  • боль ноющего характера поясничного отдела, области живота и по ходу всех мочеточников;
  • в урине наблюдается осадок, она становится мутной;
  • чем дальше продвигаются конкременты, тем сильнее болевые ощущения, когда идет песок;
  • во время процесса мочеиспускания человек испытывает сильные рези в области уретры и мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • примесь крови в моче;
  • тошнота.

Выход песка из почек может спровоцировать воспалительный процесс в этом участке тела, который зачастую сопровождается высокой температурой, повышением лейкоцитов мочи и другими признаками этой патологии.

При данном заболевании врачи не сомневаются в том, какие симптомы могут возникнуть. Клиническая картина для специалиста сразу становится ясна. Практически каждого больного интересует вопрос о том, как выглядит песок, который образовался у них в организме. Увидеть эти конкременты может каждый, для этого нужно помочиться в прозрачную емкость и оставить этот сосуд на какой-то период, через время можно обнаружить характерный осадок на дне посуды, напоминающий хлопья, это и есть песок.

Сопровождение всех симптомов почечной коликой не оставит сомнений, что из почек идет песок. Приблизительный диаметр мочеточника у человека составляет 3-4 мм. Кристаллы конкрементов обычно не превышают этих размеров, поэтому закупорки просвета мочеточника не произойдет.

Боли появляются также по причине резкого спазма этой области, который вызван высокой концентрацией солей мочи. Помимо прочего, характерным признаком данной патологии считается учащенное мочеиспускание, вызванное препятствием, которое создают кристаллы соли при выходе из уретры, поэтому мочеиспускание может прерываться, а мочевой пузырь опорожняться не полностью.

Песок способен повредить эпителий, в результате чего возникает пиелонефрит, а также цистит. Эти болезни требуют дополнительного лечения.



Существуют вторичные признаки того, что у человека есть песок в почках, и он начал идти по мочеточникам. Такая симптоматика возникает на фоне нарушения функционирования самого органа.

  1. Нарушение пищеварения.
  2. Расстройства сна.
  3. Повышенная утомляемость, слабость.
  4. Скачки кровяного давления.
  5. Отеки ткани, которые обычно могут образовываться утром.

После того, как выходит песок из почек, все проявления этого недуга исчезают, особенно при воздействии терапии, необходимой для устранения пиелонефрита и цистита.

Некоторые особенности патологии и диагностика болезни

Песок в почках у ребенка может появляться довольно редко. Однако существуют определенные возрастные особенности организма, когда необходимо обратить внимание на качество пищи ребенка и другие аспекты жизни детей, способных повлиять на появление этого заболевания:

  • от 0 до 3 лет. В этот период происходит формирование всей мочевыводящей системы организма малыша, поэтому любой сбой обменных процессов может привести к образованию песка в почках;
  • от 5 до 7 лет. Возрастные изменения делают мочеиспускательную систему очень уязвимой. Конкременты в почках образуются по причине любых отклонений в данной области. Родителям нужно быть внимательными;
  • от 14 до 18 лет. Перестройка организма человека в этот промежуток времени очень серьезна, отчего мочевыделительная система может подвергаться различным болезням.

Родители могут длительное время не подозревать, что в почках их ребенка есть песок, пока он не сдвинется с места, причиняя боль. Если малыш жалуется на болевые ощущения в области поясницы, а также наблюдается повышенное мочеиспускание, это может говорить о данной патологии. Признаки такого недуга у детей и взрослых идентичны, но ребенку тяжелее перенести все проявления.

Патология при беременности

Песок в почках при беременности обычно появляется по причине гормональной перестройки организма и повышенной нагрузке на этот орган. Иногда у женщин уже есть патология почек, но ее симптоматика проявляется слабо или вовсе отсутствует, поэтому никто не подозревает о наличии болезни до беременности. Как только в организме представительницы слабого пола начинают происходить определенные изменения, вызванные вынашиванием ребенка, тут же возникает заболевание почек.



Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате «Ренон Дуо» для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Как определить песок в почках? Во время беременности нужно часто сдавать анализы мочи, поэтому выявить у себя песок в почках вполне возможно. Внешний вид урины изменен, в ней наблюдается осадок. Кроме того, результат такого анализа всегда покажет, есть ли конкременты в моче и сколько их.

Опасность данного заболевания у беременной женщины заключается в том, что патологии почек могут негативно отразиться на развитии плода, а также на здоровье женщины.

Если врач обнаружил песок в почках такой пациентки, он обязательно назначит ей лечение и будет пристально следить за ее состоянием.



Диетическое питание позволит всем таким больным улучшить свое самочувствие, поэтому врачи обязательно назначают лечебный рацион. Беременные женщины особенно внимательно должны отнестись к своему питанию, придерживаясь назначенной диеты.

Определение недуга

Диагностика данной патологии представляет собой комплекс мероприятий. Сегодня существует большой выбор способов обследования этого органа. Как правило, назначаются такие методы диагностики:

  1. Узи.
  2. Рентген.
  3. ОАМ (общий анализ мочи).
  4. Биохимическое исследование крови.
  5. Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  6. Экскреторная урография.

С помощью диагностических манипуляций доктор анализирует клиническую картину и наблюдения пациента, собирает анамнез, определяет наличие сопутствующих патологий и воспалительного процесса. На основании полученных данных вырабатывается тактика лечения.

Откуда берутся конкременты в почках и как избавиться от такого заболевания, с точностью может сказать только лечащий врач.

Нельзя самостоятельно лечить эту болезнь, подбирая медикаменты или народные методы без согласования со специалистом. Это может привести к развитию воспалительного процесса в мочевыделительных органах, а в дальнейшем – серьезных осложнений.



Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне.

И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям.

  • боли в пояснице.
  • частые болезненные мочеиспускания.
  • одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги.
  • повышенное давление и температура.
  • кровь в моче.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. Читать статью >>

Почитайте лучше, что говорит Е.Малышева по этому поводу. Несколько лет мучилась от КАМНЕЙ В ПОЧКАХ, постоянные боли в пояснице, мешки под глазами, отеки рук и ног, повышенное давление, слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. Врачи посылали на ОПЕРАЦИЮ. НО благодаря простому рецепту, мои почки ЧИСТЫЕ, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/mochekamennaya/pochemu-obrazuetsya-pesok-v-pochkax.html



Песок в почках: лечение, причины, симптомы

Если обнаружен песок в почках, лечение должно быть незамедлительным, так как это может привести к образованию камней и воспалению мочевыводящих путей. Причины такого состояния различны. Однако и причины, и последствия можно успешно ликвидировать, обладая необходимой информацией. В данной статье мы разберем такое явление, как песок в почках — лечение, причины и симптомы будут описаны ниже.

Почему появляется песок в почках?

Нарушение обмена веществ — основная причина такого явления. Также песок в почках может возникнуть в результате:

нарушения обмена кальция;

заболевания паращитовидных желез;

неумеренного употребления мясных продуктов;


хронических заболеваний почек и почечных лоханок;

длительного употребления минерализованной воды;

нарушения оттока мочи;

аденомы предстательной железы;

проживания в жарком климате, в результате чего моча образуется более концентрированная;

малоподвижного образа жизни, тяжелых заболеваний и переломов конечностей, когда длительное время пациент вынужден находиться в постели;



условий труда (работы в горячем помещении);

генетической склонности к данному заболеванию.

Довольно часто возникновение почечного песка сопровождается образованием песка в желчном пузыре и развитием желчнокаменной болезни.

Какими симптомами проявляется наличие песка в почках?

Человека никак не беспокоит это явление до тех пор, пока не начнется движение песка по мочевыводящим каналам, в результате чего твердые частицы начнут раздражать слизистую оболочку, что в итоге приведет к воспалению мочевого пузыря, а также его каналов. Кроме этого, песок в почках может обнаружиться в ходе медицинского обследования (ультразвукового или рентгенологического). Каждый человек индивидуален, поэтому и симптомы данного явления могут быть различными.

Песок попадает в протоки, в результате происходит раздражение стенок канала и возникают болезненные ощущения в области поясницы, иногда режущие или резкие. Боль локализуется справа или слева, так как, в основном, песок образуется в одной почке. Как правило, боль тянущая, ноющая, стреляющая, может иррадировать в область пупка, паха, верхнюю часть живота.



Проблемы мочеиспускания

Из полости почки песок по мочевыводящим каналам движется в мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания при этом становится болезненным, моча отходит с трудом, больной не чувствует полного опорожнения. Позывы к мочеиспусканию учащаются, но самого отхода мочи может не происходить.

Состав мочи

Песок меняет цвет и состав мочи. Она становится темной и мутной. На оттенок мочи влияет химический характер твердых элементов. Если песок вызвал неприятные ощущения, значит, болезнь находится в запущенной форме. В этом случае в моче могут появляться частички крови, которые видны невооруженным глазом. Кровь может быть как в жидком, так и в сгусткообразном виде. В очень запущенных случаях песчинки начинают нагнивать, и в моче обнаруживаются гнойные выделения.

Нераспространенные симптомы

В редких случаях песок в почках может спровоцировать повышение температуры тела, что указывает на воспалительные процессы. У некоторый больных такое явление проявляется тошнотой или даже рвотой. Жидкость из организма выводится затруднительно, в результате чего может повыситься артериальное давление или появиться отечность.

Песок в почках: как выводить?

Прежде всего необходимо провести тщательное медицинское обследование. Если подтвердится, что имеется песок в почках, лечение, как правило, назначают консервативное, без хирургического вмешательства. Сегодня ассортимент препаратов, под действием которых растворяются твердые образования в почках и естественным путем выводятся из организма, достаточно широк. Наиболее эффективными из них являются такие средства, как «Уролесан», «Канефрон», «Цистенал», но они, естественно, должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Песок в почках: лечение травами

Средства народной медицины являются не менее эффективными, чем аптечные препараты.



Готовить лекарственное средство можно из следующих сборов:

Трава петрушки, семена льна, листья земляники, почки березы, плоды шиповника.

Плоды укропа и можжевельника, трава пастушьей сумки и синеголовника, корень солодки.

Листья мяты и брусники, плоды укропа, трава спорыша.

Трава пустырника, хвоща полевого, донника, лабазника, почки березы, трава спорыша, семена льна.



Курильский чай, кукурузные рыльца, корень аира, трава спорыша, листья брусники.

Листья березы, брусники, трава мяты, плоды укропа, побеги багульника, курильский чай.

Для того чтобы приготовить лечебный настой, необходимо все компоненты перемешать, измельчить при помощи кофемолки, взять 2 столовые ложки полученной смеси и заварить пол-литром кипятка. Настаивать ночь. Выпивать по четверти стакана полученного настоя 2-3 раза в день. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Диета

Если диагностирован песок в почках, лечение обязательно должно быть дополнено диетой. Пересмотрев свое питание, можно не только избавиться от такого неприятного явления, но и предупредить его появление. На рацион больного оказывает влияние химический состав песка, который обнаружен в организме. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то необходимо отказаться от субпродуктов, всех сортов жирного мяса, бобовых и солений. Помимо этого, следует ограничить употребление крепкого кофе и чая. Рекомендуется увеличить в своем рационе содержание различных овощей и фруктов. Также полезно употребление щелочной минеральной воды и клюквенного морса. При обнаружении кальциевых солей щавелевой кислоты (оксалатов), рекомендуется отказаться от употребления шоколада, помидоров, какао. А вот тыкву, горох, цветную капусту, некислые ягодно-фруктовые морсы следует включать в свой рацион как можно чаще. Если выявлены кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты), необходимо исключить молочные продукты и овощные супы. Рекомендуется употреблять кислые ягоды, фрукты, различные крупяные изделия и изделия из муки.

Еще несколько действенных рецептов народной медицины

Соединить свежевыжатые соки огурца, моркови и свеклы, одну столовую ложку состава принимать перед приемом пищи. Хранить смесь в холодильнике.



Взять 3 стакана чистого овса, добавить 4 литра сырой воды. Оставить настаиваться на сутки. Полученный настой прокипятить 15 минут. Поставить настаиваться на 40 минут, затем профильтровать и оставить еще на сутки. Полученный отвар пить по стакану три раза в день. Воду можно заменить чаем из шиповника.

Осенью собрать корни подсолнечника, мелко нарубить. Соединить 250 г корней и 3 л кипятка. Варить 3-4 минуты. Полученный отвар выпить в течение двух дней.

К столовой ложке травы горца птичьего добавить 2 стакана кипятка, 30 минут настаивать в термосе. Настой пить в течение дня небольшими порциями.

3 красных яблока порезать маленькими дольками, залить водой, поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 10 минут, после чего в течение 3-х часов настаивать в термосе. Пить вместо чая.

Подведем итоги

Помните, что самолечение недопустимо. Симптомы могут указывать и на другие тяжелые заболевания, поэтому медицинское обследование обязательно. Перед применением и медикаментозных, и народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, так возможны противопоказания к применению. Надеемся, наша статья оказалась вам полезной. Будьте здоровы!

Источник: http://www.syl.ru/article/140910/mod_pesok-v-pochkah-lechenie-prichinyi-simptomyi

Песок в почках: основные причины возникновения

Появлению песка в почках подвержены все возрастные категории, но первые симптомы обычно появляются после 20 лет. Заболевание диагностируется в 40% случаев всех урологических патологий и имеет тенденцию к росту. Причиной увеличения числа людей, подверженных образованию песка, являются неблагоприятные факторы окружающей среды: ухудшение качества питьевой воды (жесткость), продукты с превышенным содержанием химических соединений, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни.

У мужчин патология встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Такой факт связывают с приемом большего количества белковой пищи, ростом мышечной массы, анатомическими особенностями мочевыделительной системы мужчин, употреблением спиртных напитков.

Отчего образуется

В основе причины образования песка в почках, лежит формирование группы соединений ─ мицеллы (мельчайшие частицы твердого вещества). К ним добавляется фибрин (высокомолекулярный белок крови), труднорастворимые соли, бактерии.

Почками регулируется солевой и водный баланс в организме, нарушение этого процесса также может стать причиной образования солей. Еще один фактор, способствующий развитию болезни ─ перебои в процессе синтеза в почках: витамина D, ренина, эритропоэтина, кинина. Эти вещества влияют на фосфорно-кальциевый обмен, поэтому замедление процесса их соединения приводит к накоплению микролитов в канальцах почек.

Химический состав образований

Химическая структура песка разнообразна и неоднородна. Определение его состава ─ это основополагающий критерий в выборе методов лечения болезни.

Классификация соединений, образующих песок в почках:

  • оксалатные (щавелевая кислота) и кальций ─ фосфатные, карбонатные (угольная или фосфорная кислота) ─ наиболее часто встречающиеся (70% случаев);
  • ураты натрия или аммония ─ образуются при избытке мочевой кислоты и при болезных желудочно-кишечного тракта;
  • цистиновые, ксантиновые или белковые ─ редкие химические образования, бывают при врожденных аномалиях и генетических нарушениях;
  • струвитные (на основе магния) ─ появляются после перенесенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
  • смешанные.

По химическому составу песок бывает неорганического происхождения (соли) и органического (белок, который образуется при сбое аминокислотного обмена).

Наиболее распространенные причины развития патологии

Большинство специалистов сходится во мнении, что не существует какой-то основной причины развития камнеобразования. Одним из самых распространенных факторов, отчего образуется песок, является наследственная предрасположенность. Вторая причина ─ нарушение обмена веществ, а именно кальция. Избыточное содержание кальция в организме стимулирует его накопление в почках, и как результат, образовываются многочисленные кристаллы, которые выпадают в осадок в виде солей в почечных лоханках.

Другие возможные причины способствующие образованию песка в почках:

  1. Сопутствующие патологии: подагра, остеопороз, тяжелые травмы скелета.
  2. Заболевание паращитовидных желез ─ нестабильность гормонального фона приводит к большим нагрузкам на почки, и как следствие к отложению солей.
  3. Аденома предстательной железы ─ приводит к застою мочи с последующим образованием песка.
  4. Недостаток калия ─ ведет к избытку кальция, это взаимосвязанный процесс. Поэтому ежедневный рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов.
  5. Дефицит жидкости. Воду необходимо употреблять в таком объеме, чтобы в сутки почки вырабатывали до 2 литров мочи. Тогда образования не будут накапливаться.
  6. Затрудненный отток мочи приводит к ее длительной задержке, появлению осадка ─ по причине воспалительных процессов или врожденных анатомических дефектов мочеполовой системы.
  7. Хронические заболевания лоханок и почек (изменяется состав мочи).
  8. Нарушение биохимических процессов (состава крови и мочи) ─ способствует выпадению солей в осадок.
  9. Инфицирование мочи (бактериурия).
  10. Избыток витамина С и D, соли, фруктозы, сахарозы.
  11. Чрезмерное содержание мяса в рационе ─ белки при расщеплении откладываются в шлаки, и провоцируют накопление солей мочевой кислоты.
  12. Длительное употребление лечебной воды с высоким содержанием минералов.

Отчего еще может появиться песок? Причинами образования могут стать такие факторы, как малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, проживание в странах с жарким климатом. Образование песка можно связать с профессиональной деятельностью человека. Сюда относят работы в условиях повышенных температур, которые вызывают в организме чрезмерное потоотделение. Нарушение водного баланса делает мочу концентрированной, создавая благоприятные условия для образования песка.

Песок в почках легко диагностируется. Его можно увидеть на УЗИ и при сдаче клинического анализа мочи. Избавиться от болезни можно в зависимости от причины образования и его химического состава — путем корректировки питания, лечения сопутствующих и инфекционных болезней мочевыводящей системы.

Профилактические меры

Принцип профилактики ─ правильный образ жизни:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • физическая активность;
  • регулярные осмотры у семейного врача;
  • не допускать переохлаждения почек;
  • употребление достаточного количества воды.

Основные причины, отчего появляется песок в почках, это неправильный образ жизни и наследственность. Патология может возникнуть у человека любого возраста и пола. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно или имеет слабовыраженные признаки. Назначение лечения должно быть строго индивидуальным, в зависимости от химического состава песка. Прогноз болезни после проведения терапии всегда благоприятный. Правильное питание и здоровый образ жизни сводит к минимуму возможность появления рецидивов.

Источник: http://pochkimed.ru/mkb/pesok-v-pochkah-prichinyi.html

Симптомы и лечение песка в почках

Одним из первых проявлений образования камней в мочеполовой системе у человека является песок в почках. Это свидетельствует о серьезных патологических процессах, которые потребуют длительной терапии. Таким образом, безопасно пройти обследования для предупреждения больших камней, во избежание дробления. Часто люди не придают значения тому, что образуется песочек. Тем более, что явные проявления отсутствуют до определенного момента. А потом резко появляются колики, которые проявляются регулярно и длительны по времени — это серьезный повод, чтобы обратиться за помощью. Таким образом, организм требует к себе внимания. Однако если своевременно предпринять меры, можно избежать мочекаменной болезни.

Причины возникновения

Ответить однозначно на вопрос — почему образуется песок в почках? — сложно. Причина его появления мало изучена. Чтобы понять, откуда он берется, необходим комплексный подход к вопросу. Это бывает из-за нарушения концентрации веществ, таких как мочевина, аминокислоты, кальциево-фосфорные соединения. Важным фактором является и наличие сбоев в работе органов — инфекционные заражения, нарушения функций. Несоблюдение правил правильного питания, недостаток минералов и витаминов, неблагоприятная окружающая среда, малоподвижный образ жизни — все это сказывается на состоянии здоровья. Если в почках песок, это проявляется в сбоях метаболизма, дисбалансе калия и фосфора, избытке кальциевых солей, повышенном количестве витамина Д. Кроме того, появляется песок в почках при благоприятной среде — застой урины и инфекционное поражение.

Виды и химический состав песка

Разновидности песка из почек определяются их химическим составом, его структура разнообразна. Образования бывают органического происхождения, к ним относят белки; и неорганического — соли. То, каким является дисбаланс соединений, определяет метод борьбы с патологией. По этому принципу выделяют:

  • оксалатные соединения — кислотная щавелевая соль, кальций;
  • карбонатные (фосфатные) — угольные соли, кислота фосфорная (самые распространенные, встречаются в большей части случаев);
  • ураты аммония и натрия — их присутствие обусловлено нарушениями пищеварительной системы и застоями мочи;
  • белковые (ксантиновые) и цистиновые ─ встречаются редко, характерны для врожденных нарушений или генетических аномалий;
  • струвитные (магниевые) ─ приобретают активность после перенесенных вирусных патологий мочеточников. Появляются после перенесенных инфекционных нарушений мочевыводящих путей;
  • смешанные.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы у мужчин и женщин

Песок из почек представляет собой образования кристаллического характера. Они образуются из соединений, растворенных в урине. Когда песок в почках, это проявляется характерными процессами. Существуют первичные и вторичные проявления. К первым относят:

  • Изменение оттенка мочи — она становится мутной и темной, имеет резкий запах.
  • Появляются болевые ощущения. Они бывают острыми, носят ноющий характер и охватывают область живота и пах. Это часто является свидетельством выхода песка. Когда он движется по мочевым каналам из почек, он травмирует их.
  • Нарушения в процессе мочеиспускания — частые позывы и болевые ощущения. Иногда присутствует кровь в урине.

Ко второй группе относят такие проявления:

  • рвота и тошнота;
  • увеличивается температура и появляется отечность;
  • гипертония;
  • недомогание, повышенное потоотделение;
  • образование газов в организме;
  • нарушения сна.

Симптомы у женщин практически не отличаются от симптомов песка в почках у мужчин. Оба пола страдают от сильных болей в области поясницы, живота и половых органов. Важным моментом является то, что наличие песка в почках у женщин бывает противопоказанием к беременности, так как в такой период почечная система наиболее уязвима.

Чем опасен песок?

На начальных этапах образования песка в почках проявления почти отсутствуют. Сигналом к действию служит только наличие режущей боли во время опорожнения мочевого пузыря и кровяные примеси в моче. Неприятные ощущения проявляются вследствие повреждения песком слизистой оболочки в мочевыводящих каналах.

Таким образом, если у человека нет проявлений патологии, это еще не значит, что с почками все в порядке. Чтобы выяснить диагноз, проводят лабораторные исследования. Песок в почках в первую очередь ведет к образованию больших камней, которые вредны для здоровья. Камни в почках могут перекрыть или разорвать мочевыводящие протоки. Такая болезнь требует длительного лечения и хирургического вмешательства.

Проявления выхода песка из почек

Симптомами того, что идет песок из почек по мочеточникам, являются:

  • резкая боль в области поясницы и паха;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • периодический характер болей, как во время схваток у женщин;
  • болевой очаг с правой стороны, возле больной почки либо с обеих сторон;
  • почечная колика;
  • боли при песке в почках любого характера, охватывающие подреберье, район паха, живота и основание позвоночника;
  • царапающие, колющие, режущие ощущения в районе мочевого пузыря и протоков (возникают из-за различной структуры песчинок, которые травмируют слизистую оболочку).

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания при беременности

У вынашивающих плод женщин ослаблена почечная система, поэтому песок в почках при беременности встречается часто. Такое положение вещей вызывает множество осложнений для будущей матери. Для вынашивающих плод образования песка и камней в почках — серьезный процесс, поскольку, при возможном застое урины создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы. В процессе развития воспаление способно стать хроническим. В таком случае для лечения придется принимать антибиотики, что нежелательно во время беременности и способно негативно повлиять на плод.

При мочекаменной болезни у беременной образования способны начать выходить — это сильно болезненный процесс. О том, что присутствует песок в почках у беременных, говорят такие проявления:

  • отечность;
  • боли во время опорожнения;
  • повышенное давление в артериях;
  • ноющие ощущения внизу спины;
  • боль в правом боку и выше лобковой области;
  • позывы к рвоте;
  • увеличение температуры;
  • боли в районе почек.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания у детей

Песок у малыша может появиться в любом возрасте. При этом в разные периоды заболевание имеет особенности:

  • Одним из наиболее рискованных периодов считается возраст от рождения до 3-х лет. В это время детский организм адаптируется к условиям окружающей среды. Если у малыша есть врожденные аномалии, они дадут о себе знать.
  • В период от 5 до 7 лет система мочевыведения у малыша слабая. В теле происходят возрастные перестройки, которые и ослабляют организм.
  • Подростковый возраст является временем гормональных изменений. Риск образования песка в этот момент также повышен.

Частое мочеиспускание и боли в пояснице — повод обратится к врачу.

Беспокоящих ощущений песок в почках не вызовет, пока он не попадет в мочеточники и не начнет раздражать их изнутри. Такой процесс ознаменуется сильными болями и особыми проявлениями патологии. Если появились жалобы на боли в нижней части спины и участились позывы к мочеиспусканию, нужно обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, возможно наблюдение следующих симптомов:

  • В период выхода песка и его движения по мочетокам у малыша появляется жар, его мутит, присутствует рвотный рефлекс. Наблюдается гипертония и задержка жидкости в теле.
  • Мочеиспускание у ребенка с песком в почках частое и моча выходит понемногу. Процесс выхода урины болезненный, что затрудняет опорожнение.
  • Урина имеет мутный, темный цвет и плохо пахнет, иногда присутствуют кровяные примеси.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы удостовериться в диагнозе, подобрать правильную и действенную терапию, необходимо пройти процедуру обследования. Для выявления песка в почках используют такие диагностические процедуры:

  1. общий анализ мочи и крови;
  2. обследование с помощью рентгена;
  3. прохождение ультразвукового обследования;
  4. урограмма — исследование при помощи введения внутривенно (в область локтевого изгиба) особого контрастного раствора, данный вид анализов показывает присутствующие дисфункции, камни и песок в почках.

Вернуться к оглавлению

Лечение у женщин и мужчин

Лечиться от почечной патологии придется много времени и осторожно. Это обусловлено тем, что есть риск начала воспалительных процессов, поскольку каменные кристаллы повреждают внутренние поверхности, куда попадают микробы. По этой причине на уровне с общей терапией назначаются лекарства, имеющие обволакивающее и смягчающее действие.

Лечить песок в почках надо в зависимости от разновидности образований и его химических составляющих. Наиболее распространены оксалаты, ураты и фосфаты.

Лекарственные препараты

Этот способ от песка в почках и камней является традиционным и базируется на применении аптечных капсул, микстур и растворов. Такие средства разбивают уплотнения на более мелкие и выводят их естественным способом. Таблетки имеют некоторые противопоказания: их рекомендовано использовать, чтобы удалить песок из почек, при размере кристаллов не больше 4 мм в диаметре.

Лекарственное лечение песка в почках находится в прямой зависимости от диаметра образований и их состава. Пациентам показаны препараты, которые измельчают песок в почках, мочегонные средства — они не дают накапливаться уплотнениям. Дополнительно применяют лекарства, снижающие воспалительный процесс, это помогает предотвратить развитие уретрита и цистита. Самостоятельное лечение в таких случаях не годится и опасно, поэтому необходимо обратиться с проблемой к врачу и пройти предварительное обследование. Специалист подскажет название лекарства, которое поможет конкретно в вашем случае.

Какой должна быть диета?

Диета при песке в почках отличается для каждого отдельного состава образований и имеет свою специфику:

  1. Если обнаружен уратный песок в моче, из ежедневного меню исключить консервы, соленую пищу, бобовые и жирное мясо. Придется меньше употреблять тонизирующих напитков — кофе, крепкий чай. Более полезны минеральная вода щелочного действия, морсы (особенно клюквенный), овощи и фрукты.
  2. Если обнаружены оксалаты, негативное воздействие будут иметь шоколад, какао и помидоры. Лучше добавить в рацион горох, тыкву, цветную капусту, фруктово-ягодные смеси с невысокой кислотностью, мед. Благоприятно скажутся физические упражнения.
  3. Если обнаружены фосфаты, не стоит употреблять в пищу молочные продукты и супы из овощей. Помогут наладить самочувствие кислые фрукты, ягоды, содержащие клетчатку продукты — зерновые изделия, мучное.
  4. В любом из случаев рекомендуется как можно больше пить. Ежедневная норма составляет 2−2,5 литра. Индивидуально можно рассчитать количество жидкости по схеме: 0,03 л на 1 кг веса.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Для устранения песка в почках применяют народные средства. Для этого используют отвары и настои. Процесс терапии нужно проходить в течение условленного времени, регулярно употребляя фитосборы, без пропусков. Однако такие средства являются частью общего курса, сочетающего в себе и правильное питание, и физические нагрузки, и медикаменты. Пить сборы лучше до приема еды. Для каждого образования, подходят свои наборы трав:

  • при уратах: почки березы, шиповник, спорыш, кукурузные чубчики.
  • при оксалатах: мята перечная, пустырник, зверобой, укропное семя, брусничные листья, донник, цикорий, бессмертник.

Для приготовления оздоровительных отваров используют травяные смеси. Выбранные травы необходимо измельчить и просушить перед использованием. Обычно ингредиенты в одинаковом количестве смешиваются в подходящей посуде. К ним заливается кипяток, в пропорции: 1 ст. л. смеси на 1 стакан горячей воды. Затем нужно дать настояться травяной смеси 30 мин. Принимать средство нужно до употребления пищи за 15−20 мин.

Профилактика

Чтобы не допустить образования песка в почках, а впоследствии и камней, необходима профилактика песка в почках. В первую очередь стоит обратить внимание на питание. Специалисты советуют менять рацион время от времени. Такие действия помогут держать кислотно-щелочной баланс урины в норме. Этот пункт важен, так как после прохождения курса лечения образование конкрементов может повториться. К тому же, при лечении медикаментами процент рецидива высок.

Пищу следует разнообразить: добавить больше овощей и фруктов, увеличить количество жидкости, кушать нежирную рыбу и птицу, цельнозерновые изделия. Нельзя употреблять копчености, жирное мясо, соленья, консервы и т. д. Есть нужно часто, 5−6 раз в сутки и небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. Здоровый образ жизни — это постоянный процесс, которого надо придерживаться.

Помимо изменения принципов питания, полезны регулярные занятия спортом — хотя бы 15 мин в день. Увеличение количества употребляемой воды до 2−3 л в день, будет препятствовать образованию песка. Иногда можно пропивать витаминно-минеральный комплекс. Благотворное действие окажут прогулки на свежем воздухе (в лесу, у реки или в парке). Во избежание проблем со здоровьем, стараться не перемерзать.

У меня 10 лет назад по анализу мочи обнаружили песок. Врач подробно рассказала, какие продукты лучше исключить из рациона, а какие наоборот стараться чаще употреблять. Я все послушала, но придерживалась советов не долго. И вот, после отдыха на море и посещения солевых источников, через несколько дней после возвращения домой появились сильные колики, боль не проходила ни от одной таблетки, тошнота, рвота, мочеиспускание стало редким. Обратилась к врачу и меня сразу положили в больницу. Сделали УЗИ, оказывается образовался камушек, и он решил выйти, тем самым, двигаясь и царапая острым краем, причинял сильную боль. В больнице сразу прописали антибиотики, канефрон, цистон и очень много пить и двигаться. Как дополнение назначили магнитотерапию. На следующий день боль стихла — камушек остановился и притаился. Но я его все-таки спустя 5 дней выгнала наружу, уже без боли. У меня еще все не так страшно прошло, многие мучаются и если камни большие, то их дробят, что очень неприятная процедура. Сейчас песок присутствует в моче, камней нет. По ощущениям этот песок никак не чувствуется. Для профилактики раз в год пропиваю цистон, стараюсь пить много воды.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/pesok-v-pochkah.html

ПЕСОК В ПОЧКАХ. КАМНИ В ПОЧКАХ.

Приглашаем на Международный Бизнес-конгресс на Красном море

8-15/09

Великолепная возможность для личностного и профессионального роста!

Для всех желающих отдохнуть в компании или всей семьей и посетить тренинги разных направлений. В программе: бизнес-тренинги и тренинги личностного и духовного роста.

Более 600 бизнесменов станут участниками Международного Бизнес-конгресса в этом году. Присоединяйтесь! Подробнее:

Песок в почках — это не такое уж безобидное состояние. Из песка могут образовываться камни, закупоривающие мочевыводящие пути, песок может травмировать слизистую оболочку мочеточника или мочевого пузыря, что откроет ворота для инфекции и т.д. Поэтому, если вы заметили осадок в моче, то лучше обратиться к врачу и провести обследование.

Песок и камни в почках – это следствие нарушения обмена веществ, которое часто носит наследственный характер. Песок и камни в почках могут представлять собой соли кальция, фосфора, магния, щавелевой и мочевой кислоты. Кроме того, встречаются цистеиновые и ксантиновые камни, которые возникают при нарушениях обмена белка. Но чаще всего песок и камни в почках имеют смешанный состав

Факторами, предрасполагающими к образованию песка и камней в почках, являются малоподвижный образ жизни, характер питания (различные наследственные нарушения обмена требуют специальной диеты), условия жизни, профессия, инфекции мочевыводящих путей, анатомо-физиологические особенности строения мочевыводящих путей, сосудистые нарушения.

Признаки появления песка в почках

Признаком появления песка и камней в почках являются почечные колики. Почечные колики говорят о том, что по мочевыводящим путям проходит (или застрял в них) песок или камень. При этом появляются сильные боли в поясничной области, отдающие в паховую область и в бедро. При прохождении песка часто появляются рези при мочеиспускании, изменением цвета мочи от большого количества песка или от примеси крови. При этом наибольшее беспокойство доставляют небольшие камни и песок, тогда как крупные камни обычно до поры до времени не дают о себе знать. Но если «застрянет» большой камень, то это уже может вызвать тяжелые осложнения.

Прежде всего, больной сам обращает внимание на то, что после болей в пояснице у него изменяется цвет мочи, и это должно стать поводом для обращения к врачу. Врач назначает вначале лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы выявить наличие и характер песка и исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Следующий этап – ультразвуковое и рентгенологическое исследование мочевыводящих путей. В большинстве случаев эти методы исследования позволяют выявить камни в почках, но есть камни, которые невозможно выявить и при этих исследованиях. Если все же признаки заболевания и лабораторные исследования указывают на то, что камень все же должен быть, то проводится необходимое в таких случаях лечение.

Диета при наличии песка и камней в почках

Рекомендуется диета, которая зависит от того, какие соли преобладают в моче. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то ограничивается количество мяса (особенно нежелательно копченое и жареное мясо). Пища не должна содержать острых блюд, концентрированных мясных бульонов, кофе, шоколада, какао, бобовых, алкоголя. Если в моче преобладают соли щавелевой кислоты (оксалаты), то нужно будет ограничить молоко и молочные продукты, шоколад, кофе, щавель, салат, клубнику, цитрусовые. При преобладании в моче солей кальция и фосфора нужно ограничить количество молока, творога, сыра и рыбы.

При любом виде солей больной ежедневно должен выпивать (первые блюда входят) до 2 и более литров воды в сутки (некрепкий чай, компот, соки, слабоминерализованная минеральная вода и т.д.). Это необходимо для того, чтобы большое количество жидкости вымывало песок, и не позволяло ему скапливаться в мочевыводящих путях, образуя камни.

Первая помощь при почечной колике

Если у вас бывают приступы почечной колики, вы уже обследовались по этому поводу и уверены, что причина колики – песок или небольшие камни, то для снятия болей можно использовать тепло. Это может быть грелка или теплая ванна. Тепло способствует расширению мочевыводящих путей и в таких условиях небольшой камешек или крупный песок выйдет наружу. Для усиления эффекта нужно принять спазмолитик (например, но-шпу) – это также снимет спазм. Если боль не прошла, то нужно вызвать скорую помощь, так как длительный спазм мочевыводящих путей может привести к осложнениям.

Внимание! Необследованным больным такой способ не подойдет, так как причиной болей может быть опухоль, а она от тепла будет интенсивно расти.

Лечение – это, прежде всего, диета, водный режим и подвижный образ жизни. Из медикаментозных средств назначаются препараты, которые снимают воспалительные явления и убивают болезнетворные микроорганизмы (палин, канефрон), расширяют мочевыводящие пути (но-шпа), растворяют камни (цистенал).

При наличии больших камней в почках их нужно удалять, так как они сдавливают окружающие ткани и нарушают кровообращение в почках. Все это может иметь самые неприятные последствия, вплоть до потери функции почки.

Удаляют камни или путем их дробления (дистанционная литотрипсия) или путем хирургической операции.

Если вы заметили песок в моче, обратитесь к врачу, возможно, вам поможет диета и изменение образа жизни.

Источник: http://www.5da.ru/pochki1.html